COPD的康復運動

　　運動訓練是COPD患者綜合性肺康復的基石。
　　運動訓練是綜合性肺康復的基石，包括下肢運動訓練和上肢運動訓練，而下肢運動訓練又是肺康復的關鍵性核心內容。因此，為患者量身定製運動處方非常必要。
　　運動處方的概念是，康復醫師或體療師對從事體育鍛煉者或患者，根據醫學檢查（包括運動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間、運動頻率和運動週期，提出運動中的注意事項。運動處方制定程序為，收集個人病史及資料、 對患者行全面體格檢查、獲取靜態肺功能檢查、心電圖、胸部X線或CT等輔助檢查資料、進行運動負荷試驗，制定個體運動康復處方、 每3~6個月進行評估，並根據需要調整運動處方。
　　肺康復Q&A
　　Q： 肺康復給患者帶來哪些益處？
　　A：通過全面的肺康復措施，患者症狀可明顯改善，呼吸運動的耐力和效率增加，自信心和生活自理能力加強，健康相關生活質量（HRQL）提高，減少急性加重率、住院天數和住院次數；還能在無心理干預條件下改善患者心理障礙和社會適應能力。2006年，美國胸科學會（ATS）建議肺康復治療納入COPD穩定期治療。
　　Q：肺康復只適宜慢性及病情穩定的患者嗎？
　　A：不是。急性加重是COPD患者肺功能及生活質量下降甚至死亡的重要原因。若不進行肺康復治療，即使進行了最佳的藥物治療，COPD 急性加重（AECOPD）患者的肺功能和生活質量仍可進一步惡化。目前，對於此類患者何時開始肺康復治療尚無明確共識，根據經驗，在其感染控制後即可開始早期肺康復治療 。
　　Q：在肺康復過程中患者應如何配合醫生？
　　A：首先，患者對疾病及其所導致的症狀和功能損害應有認識，有主動參加康復治療的願望和信心，且無其他妨礙或不穩定的情況；其次，參加肺康復的最理想人群是尚能行走較長距離，但已注意到運動耐量逐年下降，或近期出現肺部症狀和併發症，且有較強意願參加康復者，不應硬性規定肺功能指標或年齡作為參加康復治療的標準；再次，患者還要按照醫生制定的康復處方完成家庭康復訓練，並應加強營養。
　　Q：在肺康復過程中，患者藥物治療是否需要改變？
　　A：肺康復是原有治療的延續，患者的藥物治療不需要改變。運動訓練與COPD患者常用藥物有協同作用，可使肺康復更為有效。