病情簡介：
男性，75歲。腰痛伴左下肢放射痛6月，加重2月。自左臀部放射至左大腿後方、小腿外側，伴左小腿麻木。患者近2月疼痛明顯，影響睡眠。
查體：腰椎後伸受限，左臀部坐骨神經出口處壓痛（+），左側[趾、足趾背伸力減弱（Ⅳ級），左下肢直腿抬高試驗（+）。
影像學資料：腰椎X線片提示腰椎退行性變，腰椎CT、核磁共振提示L4-5椎管狹窄。
診斷：腰椎管狹窄症（L4-5）。
治療：後路腰4-5椎管減壓、椎弓根螺釘內固定、後外側植骨融合術。
餘大夫解讀：隨著老齡化社會的到來，越來越多的老年人飽受退行性脊柱疾病（包括腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆性椎體骨折、頸椎病、退行性脊柱側彎等）的困擾，嚴重影響了他們的生活質量。
很多老年人本來在退休之後，在子女長大、兒孫滿堂的時候可以頤養天年，但很不幸，他們飽受脊柱疾病帶來的病痛的折磨，幸福生活無從談起。
更不幸的是，由於對於脊柱疾病認識的不足，對於脊柱手術的過度的擔憂，使得他們害怕手術治療；而本來很多脊柱退行性疾病的通過手術是可以很好地緩解症狀，從而改善生活質量。
本例是一個非常普通的腰椎管狹窄症病例，手術的療效非常確切。儘管患者已經75歲，但是他有著非常樂觀、積極的生活態度，所以很好地採納了醫生的建議。我們不主張對所有的腰椎管狹窄症的病人都進行手術治療，但對於有明確手術適應證的病人，手術療效優於保守治療。這是已經被臨床研究（發表於美國最權威的《新英格蘭醫學雜誌》）證實的結果。
