脊柱側彎的手術治療包括以下情況。
1，支具治療不能控制畸形的發展，且脊柱側彎的程度繼續增加；
2，肺功能障礙和軀幹不對稱的青少年型脊柱側彎，畸形嚴重，需要整形手術。
3，保守治療不能控制疼痛或有神經症狀的老年患者；
4，青少年型脊柱側彎40-45度以上；
5，Cobb角為40度，但有嚴重的前胸凸起和明顯的肋骨增生。
由於脊柱側彎的病因複雜，類型眾多，手術的適應症不是簡單地根據病人的年齡或脊柱側彎的程度，還應該考慮其類型、特點、節段、進展速度、病人的骨齡發育、畸形對病人姿勢的影響程度等因素。目前有一個共識，即進展性先天性脊柱側彎應儘早手術，因為它很難矯正，因為不僅畸形會隨著年齡的增長而惡化，而且它很僵硬，難以矯正。然而，特發性脊柱側彎如果在兒童時期過早地進行後路矯正和融合，在遙遠的將來很可能會增加畸形。例如，如果特發性脊柱側彎在胸段，角度較大，或伴有胸前凸，即使患者已經成熟，也應積極進行手術治療，因為畸形進展緩慢，對姿勢和心肺功能的影響較大，而術後對脊柱活動的影響較小。相反，胸腰段的輕度特發性脊柱側彎，或者是脊柱側彎達到一定程度，兩個彎度相互平衡，畸形進展緩慢，沒有產生明顯的畸形外觀改變的雙彎畸形，不必急於手術。每個病人的脊柱側彎都應該進行專門的分析和不同的治療。
