發布於 2023-03-17 11:56

  高血壓是我國最常見的慢性病,目前我國高血壓患者約有2億。
  甚麼是高血壓?顧名思義,就是血壓的數值超出正常範圍。世界衛生組織(WHO)建議使用的血壓標準是:正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg,舒張壓小於或等於90mmHg。若多次測量血壓,至少有連續兩次收縮壓或舒張壓的平均值在上述正常值以上,可診斷為高血壓。也可以去醫院做一次24小時動態血壓監測,如果24小時平均血壓R130/80mmHg,也可診斷為高血壓。但高血壓並不僅僅是動脈血壓升高,它更重要的是一種“心血管綜合徵”。也就是說,除了血壓升高外,高血壓還常伴有其他危險因素、靶器官損害或合併症。為甚麼會產生高血壓?在醫學上,根據引起高血壓的原因不同,將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類:原發性高血壓發病原因尚不完全清楚,也叫高血壓病,可能與遺傳、飲酒、過量攝鹽、吸菸、超重、過度緊張等因素有關。繼發性高血壓是在某些明確的疾病基礎上繼發血壓升高,比如腎血管狹窄、腎上腺腫瘤分泌升血壓激素等,在治療原發病後,血壓可以隨之下降。90%-95%的高血壓病人屬於原發性高血壓。
  高血壓的危害主要在於它可以導致冠心病、腦中風、尿毒症等重大疾病。它的危害性除與患者的血壓水平相關外,還取決於同時存在的其他危險因素(如吸菸、肥胖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥等)、心腦腎靶器官損害(如蛋白尿、心肌肥厚等)以及其他合併症(如糖尿病、腎臟病等)。如果患者伴有較多的危險因素或糖尿病等疾病,將來發生冠心病、中風的風險就會遠遠高於伴隨情況少的患者。因此在高血壓的分類中,除了根據血壓水平分為1、2、3級高血壓之外,還要根據上述的伴隨情況進行危險分層,以綜合評估該患者將來發生心腦血管疾病的風險。因此,所有的高血壓患者都應該對自己上述各方面的情況有充分的認識。如果有些情況還不明瞭,應儘快到醫院就診,在醫生指導下作一個全面的檢查。
  高血壓的治療包括兩大部分:首先要控制血壓,同時要綜合干預同時並存的上述危險因素、靶器官損害和合並症。要在生活方式調整的基礎上,使用長效的藥物,將血壓穩定的控制在140/90mmHg以下,對於合併糖尿病或腎臟疾病等的高危人群,目標血壓還要更低一些。

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發布於 2022-10-09 17:04
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