複雜肝癌切除並肝後下腔靜脈人工血管置換術

　　近日，我院肝膽胰外科成功實施一例複雜肝癌切除術並肝後下腔靜脈人工血管置換術。這也是我院實施的第一例肝後下腔靜脈置換術，標誌著我院在精準肝解剖、肝切除、入肝途徑選擇、肝移植等多年臨床技術積累的支持上，醫療診治水平又向前邁進了新的一步。
　　該患者由於乏力發熱一月之久，在當地醫院診斷為肝膿腫可疑，經治療無效後來到我院。經我院各項詳細檢查後，考慮為原發性肝癌。在彭志海教授及肝膽外科全體醫師討論後，與患者家屬溝通，決定行剖腹探查術，並進行了充分的術前準備。
　　術中發現，患者腫瘤直徑大小約6釐米，主要位於肝尾葉及右肝前葉，邊界不清，薄膜不完整，並侵犯肝右靜脈及部分肝後下腔靜脈，支持了術前原發性肝癌的診斷。為使患者獲得更好的預後，以普外科彭志海主任為主刀的手術團隊沿血管仔細將包含腫瘤的右半肝及尾狀葉遊離， 在肝右靜脈及肝下下腔靜脈阻斷後將肝後下腔靜脈與腫塊一併切除後，重新行人工血管置換。在徐國輝主任醫師麻醉團隊的配合下，經過4小時努力，手術獲得成功。由於手術方式不影響剩餘左半肝血流，術中出血少，患者術後恢復順利。