下腔靜脈破裂合併手術

　　近期，我們成功救治了一名下腔靜脈合併胰腺刀刺傷患者。患者身中數刀，腹部血如泉湧，入院即出現休克。手術中探查發現，患者所中數刀，幾乎刀刀致命，其中一刀造成下腔靜脈穿透傷，一刀導致胰腺穿透傷。胰頭斷裂，一刀造成膽囊穿透，患者腹腔內被血液和膽汁充滿。我們決定先修復下腔靜脈，同時一期行胰十二指腸切除術。

　　手術歷經4小時，患者共失血10000毫升，手術獲得成功。手術後，經過20天的康復，患者順利出院，沒有出現胰瘻等併發症。在休克情況下修復下腔靜脈穿透傷體現了我科血管外科組醫師的技術水平，同時一期行胰十二指腸切除術更是體現了肝膽外科組的高超技藝和不凡膽識，此例患者的救治成功也將我院複合傷、重型傷的救治水平提高到一新的高度！

下腔靜脈破裂合併手術相關文章

腎癌合併下腔靜脈癌栓的手術治療

腔靜脈濾器保護下腎癌下腔靜脈癌栓切除馮翔1景在平1侯建國2高旭2 對於腎癌合併下腔靜脈癌栓的患者，在根治性切除腎癌的同時切除下腔靜脈癌栓仍然可以獲得良好的預後，可惜很多患者因手術的風險較大而放棄了手術治療。術中的主要風險來自於分離腫瘤時擠壓下腔靜脈導致癌栓脫落而引起肺栓塞，這通常是致死性的。自2006年來，筆者採用TempofilterII下腔靜脈臨時濾器保護下腎癌下腔靜脈癌栓切除術，

發布於 2023-03-07 01:56

0評論

上腔靜脈阻塞綜合徵-微創介入治療

一、上腔靜脈阻塞綜合徵上腔靜脈阻塞綜合徵是由於上腔靜脈或者雙側頭壁靜脈顯著狹窄或阻塞引起的一組臨床徵候群，以顏面、頸部、臂部腫脹為特點，常伴有呼吸困難、端坐呼吸、噁心、咳嗽和胸部側枝循環形成，有時可以出現頭痛、頭暈甚至暈厥。其病因多由胸部和縱膈的惡性腫瘤引起，預後差。如得不到及時有效的治療，會出現危及生命的併發症，如喉部或者腦部水腫等。放、化療的療效緩慢，而支架置入可快速緩解症狀。適應症一般認為

發布於 2023-02-22 07:11

0評論

下腔靜脈過濾器可預防肺栓塞

急性下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見病。患者如果治療不及時，可能因血栓脫落導致肺動脈栓塞，脫落的新鮮血栓主要來源於下肢深靜脈。甚麼是肺動脈栓塞？有甚麼危害性？肺動脈栓塞是指血栓脫落堵塞肺動脈或其分支，造成患者肺循環障礙等一系列臨床和病理生理綜合徵。據歐美國家的流行病學資料顯示，由下肢深靜脈血栓脫落引起肺動脈栓塞的發生率約佔60％～70％，也有報道稱肺動脈栓塞的病死率可高達20％-30％。發生肺動

發布於 2022-12-03 06:01

0評論

甚麼是下腔靜脈過濾器植入術？

下肢深靜脈血栓是靜脈系統多發病，栓子一旦脫落，可隨血流進入並堵塞肺動脈，引起肺栓塞。患者突然發生不明原因的胸痛、咳嗽、呼吸困難、虛脫、面色蒼白、出冷汗等，並有腦缺氧症狀如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷等，嚴重者可猝死。為避免致死性肺栓塞，可以在栓子進入肺動脈的必經之路DD下腔靜脈處植入一種裝置（下腔靜脈濾器），可有效防止栓子到達肺動脈而引起肺栓塞。目前，下腔靜脈濾器是一種比較成熟的介入手術

發布於 2022-12-27 01:00

0評論

左腎癌伴下腔靜脈癌栓新輔助靶向治療後手術切除

病例介紹：患者男性，62歲，3月前體檢發現左腎腫瘤伴腎靜脈下腔靜脈瘤栓。左腎腫瘤14cm，左腎靜脈直徑5cm，瘤栓水平2級，達到肝門靜脈以上水平。患者接受分子靶向藥物治療2月後複查發現，左腎腫瘤較前縮小至11cm，腎靜脈直徑3.5cm，下腔靜脈瘤栓水平1級，退縮至下腔靜脈的門靜脈水平下方。2周前入院評估，排除手術禁忌，行左腎癌根治術+左腎靜脈和下腔靜脈癌栓取出術。手術順利，術後患者恢復良好，已出

發布於 2023-02-02 23:02

0評論

腎上腺惡性嗜鉻細胞瘤伴左腎靜脈、下腔靜脈巨大瘤栓

最近復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科成功完成一例腎上腺嗜鉻細胞瘤切除+下腔靜脈瘤栓取出+左腎切除術+脾切除術。我們一起來看看故事的來龍去脈以及手術過程吧！患者男，46歲，因“腹脹1個月，體檢發現右腹部腫塊”入院。病史不詳述，最終診斷：左腎上腺腫瘤伴腎靜脈和下腔靜脈瘤栓，高血壓II級，糖尿病，糖尿病視網膜病變。CT片：做足充分的術前準備後（在此為兄弟醫院：復旦大學附屬中山醫院血管外科打個小廣告，術前囑

發布於 2023-02-02 23:42

0評論

複雜肝癌切除並肝後下腔靜脈人工血管置換術

近日，我院肝膽胰外科成功實施一例複雜肝癌切除術並肝後下腔靜脈人工血管置換術。這也是我院實施的第一例肝後下腔靜脈置換術，標誌著我院在精準肝解剖、肝切除、入肝途徑選擇、肝移植等多年臨床技術積累的支持上，醫療診治水平又向前邁進了新的一步。該患者由於乏力發熱一月之久，在當地醫院診斷為肝膿腫可疑，經治療無效後來到我院。經我院各項詳細檢查後，考慮為原發性肝癌。在彭志海教授及肝膽外科全體醫師討論後，與患者家屬

發布於 2023-03-18 07:41

0評論

甚麼是上腔靜脈綜合徵？

上腔靜脈綜合徵即通過上腔靜脈的血流受阻。它是一種內科急症，最常見於胸腔內惡性疾病患者。上腔靜脈綜合徵患者需要儘快進行診斷評估和治療。1757年，首例上腔靜脈綜合徵被報道，其病因是梅毒性主動脈瘤。曾經上腔靜脈綜合徵的病因是主要是梅毒性動脈瘤或結核性縱隔炎。而目前，上腔靜脈綜合徵的病因大約70％是肺癌，特別是腺癌。為甚麼會出現上腔靜脈綜合徵？上腔靜脈引流來自頭部、頸部、上肢和上胸部的靜脈血。它位於人

發布於 2023-03-16 14:26

0評論

急性肺動脈栓塞和腔靜脈濾器的血管內介入診療指導

急性肺動脈血栓栓塞（PTE）為臨床重症，其死亡率極高，在血流動力學正常患者中達10％，而需心肺復甦的患者中高達65％。治療急性PTE的最有效手段是將閉塞血管及時再通。傳統的治療方法為靜脈和（或）口服抗凝藥物治療、靜脈藥物溶栓治療。抗凝治療方法起效較慢，且血栓清除不完全，可造成慢性肺動脈栓塞，並引起肺動脈高壓等後遺症；而全身靜脈藥物溶栓治療有發生其他臟器致命性大出血（腦、消化道等）的風險。血管內介

發布於 2023-03-10 01:06

0評論

經腹肝切除的下腔靜脈平滑肌肉瘤一例

原發下腔靜脈平滑肌肉瘤（primaryleiomyosarcomaoftheinferiorvenacava）的發生可能與內分泌系統功能異常及狀態異常有關，腫瘤起源於靜脈壁血管平滑肌細胞，是極少見的惡性腫瘤。Herman等報道起源於靜脈壁的平滑肌肉瘤佔所有平滑肌肉瘤的2％。Mingoli於1996年綜合多個文獻，共報道218例。由於下腔靜脈平滑肌肉瘤發生位置在腹膜後，常起病隱秘，症狀與腫瘤大小以

發布於 2022-10-10 20:28

0評論