下腔靜脈破裂合併手術

　　近期，我們成功救治了一名下腔靜脈合併胰腺刀刺傷患者。患者身中數刀，腹部血如泉湧，入院即出現休克。手術中探查發現，患者所中數刀，幾乎刀刀致命，其中一刀造成下腔靜脈穿透傷，一刀導致胰腺穿透傷。胰頭斷裂，一刀造成膽囊穿透，患者腹腔內被血液和膽汁充滿。我們決定先修復下腔靜脈，同時一期行胰十二指腸切除術。

　　手術歷經4小時，患者共失血10000毫升，手術獲得成功。手術後，經過20天的康復，患者順利出院，沒有出現胰瘻等併發症。在休克情況下修復下腔靜脈穿透傷體現了我科血管外科組醫師的技術水平，同時一期行胰十二指腸切除術更是體現了肝膽外科組的高超技藝和不凡膽識，此例患者的救治成功也將我院複合傷、重型傷的救治水平提高到一新的高度！

下腔靜脈破裂合併手術相關文章

腎癌合併下腔靜脈癌栓的手術治療

腔靜脈濾器保護下腎癌下腔靜脈癌栓切除馮翔1景在平1侯建國2高旭2 對於腎癌合併下腔靜脈癌栓的患者，在根治性切除腎癌的同時切除下腔靜脈癌栓仍然可以獲得良好的預後，可惜很多患者因手術的風險較大而放棄了手術治療。術中的主要風險來自於分離腫瘤時擠壓下腔靜脈導致癌栓脫落而引起肺栓塞，這通常是致死性的。自2006年來，筆者採用TempofilterII下腔靜脈臨時濾器保護下腎癌下腔靜脈癌栓切除術，

發布於 2023-03-07 01:56

0評論

下腔靜脈過濾器可預防肺栓塞

急性下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見病。患者如果治療不及時，可能因血栓脫落導致肺動脈栓塞，脫落的新鮮血栓主要來源於下肢深靜脈。甚麼是肺動脈栓塞？有甚麼危害性？肺動脈栓塞是指血栓脫落堵塞肺動脈或其分支，造成患者肺循環障礙等一系列臨床和病理生理綜合徵。據歐美國家的流行病學資料顯示，由下肢深靜脈血栓脫落引起肺動脈栓塞的發生率約佔60％～70％，也有報道稱肺動脈栓塞的病死率可高達20％-30％。發生肺動

發布於 2022-12-03 06:01

0評論

甚麼是下腔靜脈過濾器植入術？

下肢深靜脈血栓是靜脈系統多發病，栓子一旦脫落，可隨血流進入並堵塞肺動脈，引起肺栓塞。患者突然發生不明原因的胸痛、咳嗽、呼吸困難、虛脫、面色蒼白、出冷汗等，並有腦缺氧症狀如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷等，嚴重者可猝死。為避免致死性肺栓塞，可以在栓子進入肺動脈的必經之路DD下腔靜脈處植入一種裝置（下腔靜脈濾器），可有效防止栓子到達肺動脈而引起肺栓塞。目前，下腔靜脈濾器是一種比較成熟的介入手術

發布於 2022-12-27 01:00

0評論

上腔靜脈綜合徵

身體上半部包括頭部、頸部、上胸部和雙側上肢的靜脈血液均經過上腔靜脈迴流進入心臟，上腔靜脈狹窄或閉塞引起的一系列臨床症狀即稱為上腔靜脈綜合徵，是腫瘤臨床上最常見的急症，主要是由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難和麵部、頸部腫脹，可出現眼結膜水腫、顱內壓升高導致頭痛、視物模糊和意識障礙，嚴重者可危及生命。常見引起上腔靜脈綜合徵的腫瘤包括肺癌、乳腺癌轉移以及淋巴瘤、胸腺瘤、生殖細胞瘤等縱隔

發布於 2022-10-19 05:09

0評論

腎癌合併腔靜脈癌血栓的手術治療

上海市仁濟醫院領導：我是病員李佳士，在過去的三個多月來經歷了一段難忘的生死存亡體驗，也切身感受到了貴院的崇高醫德和高風亮節。三個月前，我被診斷患冠心病，在塘橋醫院接受檢查時，發現患有右側腎臟腫瘤，伴有下腔靜脈栓塞至肝靜脈水平，剎那間有如五雷轟定，焦急萬分。三個月內奔走了許多大醫院（上海同濟大學附屬東方醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、上海中醫藥大學附屬曙光醫院、復旦大學附屬中山醫院），但縱多名醫都

發布於 2023-01-08 07:21

0評論

經腹肝切除的下腔靜脈平滑肌肉瘤一例

原發下腔靜脈平滑肌肉瘤（primaryleiomyosarcomaoftheinferiorvenacava）的發生可能與內分泌系統功能異常及狀態異常有關，腫瘤起源於靜脈壁血管平滑肌細胞，是極少見的惡性腫瘤。Herman等報道起源於靜脈壁的平滑肌肉瘤佔所有平滑肌肉瘤的2％。Mingoli於1996年綜合多個文獻，共報道218例。由於下腔靜脈平滑肌肉瘤發生位置在腹膜後，常起病隱秘，症狀與腫瘤大小以

發布於 2022-10-10 20:28

0評論

超過回收期限的下腔靜脈濾器能否再回收？

超期可回收下腔靜脈濾器的回收上海長海醫院血管外科馮翔可回收下腔靜脈濾器因其即可在肺栓塞危險期捕獲血栓又可避免濾器永久植入體內帶來的併發症而成為目前下腔靜脈濾器應用的主流。但在使用中常常發生部分患者因為治療過程中的其他問題而錯過了產品使用說明書限定的濾器取出的最後期限。既往在這種情況下可回收濾器常常被作為永久濾器繼續保留在患者體內，從而使可回收下腔靜脈濾器的優勢完全喪失。近來我們對這些因各種原因

發布於 2023-03-07 02:31

0評論

左腎癌伴下腔靜脈癌栓新輔助靶向治療後手術切除

病例介紹：患者男性，62歲，3月前體檢發現左腎腫瘤伴腎靜脈下腔靜脈瘤栓。左腎腫瘤14cm，左腎靜脈直徑5cm，瘤栓水平2級，達到肝門靜脈以上水平。患者接受分子靶向藥物治療2月後複查發現，左腎腫瘤較前縮小至11cm，腎靜脈直徑3.5cm，下腔靜脈瘤栓水平1級，退縮至下腔靜脈的門靜脈水平下方。2周前入院評估，排除手術禁忌，行左腎癌根治術+左腎靜脈和下腔靜脈癌栓取出術。手術順利，術後患者恢復良好，已出

發布於 2023-02-02 23:02

0評論

腎上腺惡性嗜鉻細胞瘤伴左腎靜脈、下腔靜脈巨大瘤栓

最近復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科成功完成一例腎上腺嗜鉻細胞瘤切除+下腔靜脈瘤栓取出+左腎切除術+脾切除術。我們一起來看看故事的來龍去脈以及手術過程吧！患者男，46歲，因“腹脹1個月，體檢發現右腹部腫塊”入院。病史不詳述，最終診斷：左腎上腺腫瘤伴腎靜脈和下腔靜脈瘤栓，高血壓II級，糖尿病，糖尿病視網膜病變。CT片：做足充分的術前準備後（在此為兄弟醫院：復旦大學附屬中山醫院血管外科打個小廣告，術前囑

發布於 2023-02-02 23:42

0評論

複雜肝癌切除並肝後下腔靜脈人工血管置換術

近日，我院肝膽胰外科成功實施一例複雜肝癌切除術並肝後下腔靜脈人工血管置換術。這也是我院實施的第一例肝後下腔靜脈置換術，標誌著我院在精準肝解剖、肝切除、入肝途徑選擇、肝移植等多年臨床技術積累的支持上，醫療診治水平又向前邁進了新的一步。該患者由於乏力發熱一月之久，在當地醫院診斷為肝膿腫可疑，經治療無效後來到我院。經我院各項詳細檢查後，考慮為原發性肝癌。在彭志海教授及肝膽外科全體醫師討論後，與患者家屬

發布於 2023-03-18 07:41

0評論