發布於 2022-10-19 05:09

人體上部包括頭、頸、上胸部和雙側上肢的靜脈血均通過上腔靜脈迴流到心臟,因上腔靜脈狹窄或閉塞引起的一系列臨床症狀稱為上腔靜脈綜合徵,是臨床上最常見的腫瘤急症。主要由胸腔內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸窘迫和麵頸部腫脹,可出現結膜水腫
最常見的臨床急症是胸腔內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸窘迫和麵頸部腫脹。
引起上腔靜脈綜合徵的常見腫瘤包括肺癌、乳腺癌轉移,以及縱隔腫瘤,如淋巴瘤、胸腺瘤和生殖細胞瘤。罕見的非腫瘤性原因包括縱隔炎、甲狀腺腫、肺結核、術後中心靜脈插管或心臟起搏器放置以及血栓形成。
治療上腔靜脈綜合徵的第一步是及時解除靜脈阻塞,緩解症狀,第二步是治療病因,如腫瘤。緩解靜脈阻塞最快速有效的治療方法是血管介入治療,如惡性腫瘤放置上腔靜脈支架,良性病變引起的靜脈狹窄採用球囊擴張,急性血栓形成採用插管和抗凝治療。對腫瘤病因的治療主要是放療和化療,但一般只對小細胞肺癌、淋巴瘤和生殖細胞瘤有效,而且起效時間通常需要數週。
上腔靜脈綜合徵的介入治療通常在局部麻醉下通過股靜脈或上肢的淺靜脈穿刺進行,病人痛苦小,安全性和成功率高。治療成功後可立即見效。

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