膝關節前交叉韌帶損傷系列之：解剖與生物力學

　　膝關節前交叉韌帶損傷較為常見，據報道美國每年有20萬例，其中10萬例需要行前交叉韌帶重建手術。當前治療方法的主要焦點不在於手術指證的把握，而是選擇何種移植物。熟悉前交叉韌帶的解剖和生物力學特點，有助於理解其損傷及修復機理。
　　【解剖】
　　前交叉韌帶由縱行排列的膠原纖維組成，被關節內滑膜包繞。
　　脛骨止點位於脛骨平臺，在脛骨嵴前方的前外側凹陷處，並位於外側半月板前角止點的外側。
　　前交叉韌帶長為31-35mm，橫截面積為31.3mm2
　　血供主要來自膝中動脈，骨性附著區幾乎不對其提供血供。
　　受脛神經的分支-關節後神經的支配。前交叉人地啊表面有機械感受器，特別是韌帶止點（尤其是股骨側）以及外滑膜鞘的正下方最多。
　　【生物力學】
　　前交叉韌帶是阻止脛骨前移的主要結構。
　　在屈膝狀態下，前內束是緊張的，提供主要的脛骨前移抵抗作用。在伸膝狀態下，後外束的大部分是緊張，提供對抗膝關節過伸的主要作用。
　　前交叉韌帶在不同負重下出現不同程度的斷裂，其主要取決於損傷時骨骼的位置及負重所施加的力量。
　　前交叉韌帶排列的複雜性及其對負重的反應對分析拉伸試驗的結果具有重要意義，其最大強度不應是一個固定值。
　　由於前交叉韌帶上存在機械感受器，因此它除了具有限制移位的力學功能外，還具有本體感覺功能。