髖髖關節術後假體周圍骨折分型及治療策略

　　分型：
　　A型骨折位於假體近端，大轉子或小轉子骨折。
　　B型骨折發生在假體柄周圍或剛好在其下端；
　　B1型假體固定牢固，無明顯骨量丟失；
　　B2型假體鬆動，但無明顯骨量丟失；
　　B3型假體鬆動並有嚴重的骨量丟失。
　　C型骨折發生於距假體尖端較遠的部位。
　　治療：
　　A型骨折多數可採用臥床/制動並密切觀察,如骨折是嚴重的骨溶解所致,應行翻修術,必要時可同時翻修髖臼假體；
　　B型骨折多見，不同亞型固定方法不同，縱行劈裂的B1型骨折採用3～4道鋼絲捆紮固定；
　　螺旋型、斜型B1型骨折採用骨折切開復位，異體深低溫冷凍皮質骨板3條，分別置於股骨前、內、外側，內、外側及取自體髂骨剪成顆粒植於股骨與異體骨板之間，鋼絲環扎固定；
　　B2型骨折原則上是使用股骨加長柄進行翻修，聯合或不聯合長條異體皮質骨加強，也可行保留假體骨折切開復位鎖定鋼板鋼絲內固定及自體髂骨植骨術；
　　B3型骨折應採用200mm長柄骨水泥假體柄翻修術，並行異體皮質骨板捆綁加強；
　　C型骨折需要切開內固定，若假體已經鬆動，可先行切開復位內固定處理骨折，待骨折癒合後再行翻修術。