女同胞們有沒有發生過如此“尷尬”的事情：自己在跳躍、下樓梯或者是抬重物的時候只要肚子一用力，都會漏尿？甚至笑一笑、打個噴嚏尿就會流出來？所謂的“笑尿了”其實很有可能是壓力性尿失禁在作怪哦。是病就不能不治療啊！下面一起來看看詳細內容吧！
當我們提及尿失禁，大家第一反應是不是上了年齡才會這樣，其實不是，壓力性尿失禁可以發生在任何年齡及性別，尤其是女性人群及老年人群。壓力性尿失禁是成年女性的一種常見病，流行病學調查結果顯示該病患病率差異較大，女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明顯的尿失禁症狀，其中約50％為壓力性尿失禁。
一、甚麼是壓力性尿失禁
壓力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）指噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口漏出。
症狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主漏尿。體徵是在增加腹壓時，能觀測到尿液不自主地從尿道漏出。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而逼尿肌穩定性良好的情況下出現不隨意漏尿。
二、壓力性尿失禁是怎麼引起的
1、較明確的相關因素
（1）年齡：隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現的盆底鬆弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。但老年人壓力性尿失禁的發生率趨緩，可能與其生活方式改變有關，如日常活動減少等。
（2）生育：生育的次數、初次生育年齡、生產方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發生率均與產後尿失禁的發生有顯著相關性，生育的胎次與尿失禁的發生呈正相關性；初次生育年齡在20～34歲間的女性，其尿失禁的發生與生育的相關度高於其他年齡段；生育年齡過大者，尿失禁的發生可能性較大；經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發生尿失禁；行剖宮產的女性比未生育的女性發生尿失禁危險性要大；使用助產鉗、吸胎器和縮宮素等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性；大體重胎兒的母親發生尿失禁危險性也大。
（3）盆腔臟器脫垂：盆腔臟器脫垂（pelvic organ prolapse，POP）和壓力性尿失禁嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量。壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關，兩者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發生有關。
（4）肥胖：肥胖女性發生壓力性尿失禁的幾率顯著增高，減肥可降低尿失禁的發生率。
（5）種族和遺傳因素：遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性。壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。白種女性尿失禁的患病率高於黑人。
2、可能相關的危險因素
（1）雌激素：雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關，臨床也主張採用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性。
（2）子宮切除術：子宮切除術後如發生壓力性尿失禁，一般都在術後半年至一年。手術技巧及手術切除範圍可能與尿失禁發生有一定關係。但目前尚無足夠的循證醫學證據證實子宮切除術與壓力性尿失禁的發生有確定的相關性。
（3）吸菸：吸菸與壓力性尿失禁發生的相關性尚有爭議。有資料顯示吸菸者發生尿失禁的比例高於不吸菸者，可能與吸菸引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成的減少有關。
（4）體力活動：高強度體育鍛煉可能誘發或加重尿失禁，但尚缺乏足夠的循證醫學證據。
其他可能的相關因素有便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
三、如何判斷尿失禁的嚴重程度
根據臨床症狀可將壓力性尿失禁分為三度：輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
四、壓力性尿失禁如何治療
小孩子出現尿失禁或許是一件平常的事情，成人、老年人出現壓力性尿失禁則為一種不正常的現象。出現臨床症狀後，患者應及早治療。壓力性尿失禁的治療方法有哪些，下面為大家介紹一下。
1、保守治療
（1）盆底肌訓練：盆底肌訓練（pelvic floor muscle training, PFMT）對女性壓力性尿失禁的預防和治療作用已為眾多的薈萃分析和隨機對照研究所證實。此法方便易行、有效，適用於各種類型的壓力性尿失禁。停止訓練後療效的持續時間尚不明確。
必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。可參照如下方法實施：持續收縮盆底肌（提肛運動）2～6秒，鬆弛休息2～6秒，如此反覆10～15次。每天訓練3～8次，持續8周以上或更長。
盆底肌訓練也可採用特殊儀器設備，通過生物反饋實施。與單純盆底肌訓練相比，生物反饋更為直觀和易於掌握，療效或優於單純盆底肌訓練，並有可能維持相對長的有效持續時間。
（2）減肥：肥胖是女性壓力性尿失禁的明確相關因素。減輕體重有助於預防壓力性尿失禁的發生。有研究表明患有壓力性尿失禁的肥胖女性，減輕體重5％～10％，尿失禁次數將減少50％以上。
（3）戒菸：吸菸與尿失禁相關的證據仍不充分，有證據顯示吸菸能增加發生壓力性尿失禁的風險，但目前卻無證據表明戒菸能緩解壓力性尿失禁症狀。
（4）改變飲食習慣：尚無明確證據表明飲水量，咖啡因，酒精與壓力性尿失禁的發生率有明確關係，但改變飲食習慣可有助於治療壓力性尿失禁程度。
（5）電刺激治療：原理：①電流反覆刺激盆底肌肉，增加盆底肌的收縮力；②反饋抑制交感神經反射，降低膀胱活動度。
2、藥物治療
米多君、甲氧明：原理：激活尿道平滑肌α1受體以及軀體運動神經元，增加尿道閉合壓，提高尿道關閉功能。副作用：高血壓、心悸、頭痛和肢端發冷，嚴重者可發作腦中風。米多君的副反應較甲氧明小。
3、手術治療
壓力性尿失禁無法自愈且隨著年齡增加症狀加重，因此當保守治療效果欠佳時應當選擇手術治療。目前手術方式較多，其中經陰道無張力尿道中段懸吊術（TVT）適用於各型壓力性尿失禁患者，其創傷小、治癒率高，是目前公認的遠期療效最佳的術式之一。
五、壓力性尿失禁手術後注意事項
隨著微創吊帶治療的逐漸普及，越來越多的壓力性尿失禁病人會接受尿道中段懸吊術。儘管該術式是目前治療壓力性尿失禁最有效和安全的手術治療方法，但術後仍需長期隨訪，同時需要注意很多日常護理問題，以下就是為大家總結了壓力性尿失禁尿道中段懸吊手術後的注意事項。
通常手術後第二天檢查患者腹部兩側穿刺傷口有無滲血，是否已結痂，並拔出填入陰道的紗條及尿管，同時患者要多喝水，患者首次排尿後應及時瞭解有無排尿困難，有無尿線明顯變細現象。術後穿刺點疼痛多與局部血腫有關，熱敷能明顯減輕疼痛。術後一個月內禁止負重運動及性生活。任何時候出現泌尿系感染，或不明原因血尿、陰道滲血，均應及時就診。
六、壓力性尿失禁如何預防
1、普及教育
壓力性尿失禁是女性高發病，首先應提高公眾意識，增加該病的瞭解和認識，早期發現，早期處理，將其對患者生活質量的影響降到最低限度。醫務人員則應進一步提高對該病的認識，廣泛宣傳並提高診治水平。對於壓力性尿失禁患者，還應注意心理輔導，向患者及家屬說明本病的發病情況及主要危害，解除其心理壓力。
2、避免危險因素
根據尿失禁的常見危險因素，採取相應的預防措施。對於家族中有尿失禁發生史、肥胖、吸菸、高強度體力運動以及多次生育史者，如出現尿失禁，應評估生活習慣與尿失禁發生的可能相關關係，並據此減少對易感因素的接觸機會。
產後及妊娠期間的盆底肌訓練（PFMT）
意義：產後及妊娠期間行盆底肌訓練，可有效降低壓力性尿失禁的發生率和嚴重程度。
時機：妊娠20周起至產後6個月間。
方法：每天進行大於或等於28次盆底肌收縮，訓練最好在醫生的督促指導下進行。每次包括2～6秒收縮/2～6秒舒張×10～15次。
