歐洲腫瘤學會(ESMO)發佈了高等級膠質瘤的治療和隨訪指南,其中對復發的高等級膠質瘤的治療有如下建議:對於復發且一般狀況良好的患者,如果沒有進行過細胞毒藥物的化療,該類藥物的化療可能是有益的,間質星形細胞瘤對替莫唑胺可能比膠質細胞瘤更有效。對於做過化療的復發患者,目前還沒有確切的化療方案;患者最好通過參加各種臨床藥物試驗來治療。在未經篩選的復發患者中,亞硝脲類藥物使一些患者受益;隨機研究表明EGFR抑制劑,PDGFR抑制劑未見有抑制腫瘤生長的作用。貝伐單抗±CPT 11的影像反應率高,但持續時間短,其機制可能是由於血管的滲透性改變。
高等級膠質瘤如何治療?
發布於 2022-10-10 05:08
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膠質瘤這個名詞最初只是專業人員使用的,但近些年來卻變得名聲大噪,甚至是惡名遠揚,這不僅在於普通人掌握的醫學科普知識越來越豐富,同時也表明這種腫瘤的發病率正在急劇上升。在王忠誠院士的指導下,自己多年來一直在從事膠質瘤的臨床和研究工作,雖然已經取得了一些成績,但對一些關鍵性問題依然沒有徹底搞清楚。例如,為甚麼膠質瘤手術後會復發?為甚麼輔助放療和化療依然不能阻止腫瘤的復發?為甚麼治療後復發的時間有長有
發布於 2022-10-19 23:44
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神經膠質瘤是腦和脊髓腫瘤中的一大類,它起源於膠質細胞,這種主要的腦細胞可發展成癌,惡性膠質瘤的症狀、預後和治療決定於病人的年齡、腫瘤類型和腫瘤在腦中的位置,這類腫瘤傾向於生長或侵入到正常腦組織中去,使得治療複雜化,手術切除困難甚至無法切除。隨著年齡的增長,腦瘤的風險加大,在75-84歲左右風險達到最大,通常低分化的膠質瘤好發於兒童,而腦瘤在男性中發病率略高。唯一導致惡性膠質瘤的危險因素是先前腦部
發布於 2023-01-23 21:27
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1、腦膠質瘤的生物學特性、治療難點和發展趨勢腦膠質瘤的浸潤性生長方式決定其惡性生物學行為。腫瘤的侵襲性是腫瘤細胞與宿主及細胞外基質相互作用的複雜過程。多種生長因子參與腦膠質瘤細胞的高增殖和侵襲行為。腦膠質瘤高增殖和侵襲行為是當今的治療難點,以至有人比喻它能有效地“逃避”外科手術、放療、化療、免疫治療等方案,導致病人最終的不可治和死亡。目前顯微手術只能做到肉眼切除,而不少呈“樹根狀”生長的腦膠質瘤
發布於 2023-03-06 05:11
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源自神經上皮的腫瘤統稱為腦膠質瘤,佔顱腦腫瘤的40-50%,是最常見的顱內惡性腫瘤。年發病率約為3-8人/10萬人口。分類1、按腫瘤細胞的形態學劃分腦膠質瘤根據其腫瘤細胞形態學與正常腦膠質細胞的相似程度(並不一定是其真正的細胞起源),進行如下主要分類:(1)星型細胞瘤―星形細胞(2)少枝細胞瘤―少枝細胞(3)室管膜瘤―室管膜細胞(4)混合膠質瘤,例如少枝--星形細胞瘤,包含了混雜類型的膠質細胞2
發布於 2022-12-27 13:05
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膠質瘤是最常見的顱內腫瘤,約佔所有顱內腫瘤的45%左右。在兒童惡性腫瘤中排第二位,膠質瘤年發病率為3-6人/10萬人。膠質瘤在發生之初,通常沒有典型的症狀。隨著腫瘤的不斷增大,會表現出如下症狀:一是顱內壓增高和其他一般症狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、癲癇發作和精神症狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產生的局部症狀,局部症狀依腫瘤生長位置不同而異。膠質瘤的診斷主要靠CT、MRI、MRS等影
發布於 2023-03-16 17:46
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惡性膠質瘤化療的過去烷化劑類抗腫瘤藥物在膠質瘤治療中一直扮演著重要角色。早在1960年就開始把氮芥用於中樞神經系統惡性腫瘤,但在90年代末以氮芥為主的化療方案中,膠質母細胞瘤的反應率也僅為4.3%,效果並不令人滿意。另一大類烷化劑類藥物——亞硝基脲類藥物,是從70年代末開始用於惡性膠質瘤化療試驗性治療的,這類藥物從80年代到90年代早期都在惡性膠質瘤化療方案中佔有統治地位。這類藥物憑藉其較高的脂
發布於 2022-10-10 05:03
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近些年來,越來越多的證據表明惡性膠質瘤的化療已經進入的“替莫唑胺的時代”。替莫唑胺是在由Steven首次合成的,它是一種含有咪唑四嗪環的烷化劑類抗腫瘤藥物。它本身並沒有活性,屬於前體藥物,須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-酰胺),後者進一步水解成活性代謝產物才能顯現抗腫瘤活性。理論上,MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子
發布於 2022-10-10 04:53
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惡性膠質瘤這一概念,包括許多不同類型的腫瘤。他們是間變性星形細胞瘤(Anaplastic astrocytomaAA)、多形性膠質母細胞瘤(glioblastomamultiforme GBM),膠質肉瘤(gliosarcoma)及惡性少枝膠質細胞瘤(malignant oligdendroglioma MO)。這些腫瘤是否代表了一個共同細胞起源的組織學譜系,至今仍有爭議。在惡性膠質瘤的治療過程
發布於 2022-10-10 05:43
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惡性膠質瘤是成人最常見的顱內腫瘤,約佔全部原發顱內腫瘤的40%。在歐美現有醫療條件下,即便接受了最佳治療,膠質母細胞瘤患者(約佔全部惡性膠質瘤的75%)的中位生存期也只有12~15個月,間變型膠質瘤患者(約佔全部惡性膠質瘤的25%)的中位生存期則為2~5年,是神經外科領域中對生命和神經功能影響最大、最直接的疾病。復發惡性膠質瘤的生存期更是以周計算,大部分國外研究提示在6個月左右。經過近20年的臨
發布於 2022-10-20 09:44
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膠質瘤是第一位的腦惡性腫瘤,最常見的為星形細胞瘤,按照惡性程度的高低,分為1、2、3、4級及膠質母細胞瘤。其中4級及膠質母細胞瘤惡性程度最高,中位生存期在10-12個月左右。我們從德國引進了“癌細胞飢餓療法”治療惡性程度高的膠質瘤。因為膠質瘤細胞只能利用葡萄糖作為能量的來源,通過特殊設計的飲食結構、配合中醫治療技術、運動治療與冥想療法,達到飢餓腫瘤的目的。目前,在德國和美國已經用於惡性膠質瘤的治
發布於 2022-12-28 22:25
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