發布於 2022-10-20 09:44

惡性膠質瘤是成人最常見的顱內腫瘤,約佔所有原發性顱內腫瘤的40%。膠質母細胞瘤(約佔所有惡性膠質瘤的75%)患者的中位生存期只有12-15個月,間質膠質瘤(約佔所有惡性膠質瘤的25%)患者的中位生存期為2-5年,即使接受最佳治療,在歐洲和美國目前的醫療條件下,它是神經外科領域對生命和神經功能影響最大和最直接的疾病。複發性惡性膠質瘤的存活率更是以周為單位,大多數國外研究表明在6個月左右。

經過近20年的臨床研究,腺病毒(ADV)介導的胸苷激酶(TK)療法已經變得越來越完善。ADV轉染腫瘤細胞後,TK基因表達後產生的胸苷激酶將無毒的丙氧鳥苷轉化為丙氧鳥苷三磷酸,阻斷了腫瘤細胞的DNA合成,而未轉染的正常細胞則不受影響,是一種基因治療方式。

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惡性膠質瘤的症狀:臨床表現(例如頭痛、嘔吐、癲癇、失語、癱瘓)不具有特異性,換句話說,不可能根據病人的臨床表現來判斷腫瘤的良惡性。所以惡性膠質瘤的術前診斷主要依靠影像學檢查。頭顱CT(循證醫學推薦):CT平掃,腫瘤密度不均勻,一般為低密度,合併出血或鈣化則為高密度,可見瘤周水腫和佔位效應,側腦室受壓變小、中線移位。惡性膠質瘤常見出血、壞死、囊變。腫瘤邊界不清。增強掃描顯示不規則環形強化。膠質瘤病
發布於 2023-03-02 05:46
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惡性膠質瘤化療的過去烷化劑類抗腫瘤藥物在膠質瘤治療中一直扮演著重要角色。早在1960年就開始把氮芥用於中樞神經系統惡性腫瘤,但在90年代末以氮芥為主的化療方案中,膠質母細胞瘤的反應率也僅為4.3%,效果並不令人滿意。另一大類烷化劑類藥物——亞硝基脲類藥物,是從70年代末開始用於惡性膠質瘤化療試驗性治療的,這類藥物從80年代到90年代早期都在惡性膠質瘤化療方案中佔有統治地位。這類藥物憑藉其較高的脂
發布於 2022-10-10 05:03
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惡性膠質瘤這一概念,包括許多不同類型的腫瘤。他們是間變性星形細胞瘤(Anaplastic astrocytomaAA)、多形性膠質母細胞瘤(glioblastomamultiforme GBM),膠質肉瘤(gliosarcoma)及惡性少枝膠質細胞瘤(malignant oligdendroglioma MO)。這些腫瘤是否代表了一個共同細胞起源的組織學譜系,至今仍有爭議。在惡性膠質瘤的治療過程
發布於 2022-10-10 05:43
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近些年來,越來越多的證據表明惡性膠質瘤的化療已經進入的“替莫唑胺的時代”。替莫唑胺是在由Steven首次合成的,它是一種含有咪唑四嗪環的烷化劑類抗腫瘤藥物。它本身並沒有活性,屬於前體藥物,須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-酰胺),後者進一步水解成活性代謝產物才能顯現抗腫瘤活性。理論上,MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子
發布於 2022-10-10 04:53
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近些年來,腦膠質瘤也像身體的其它腫瘤一樣,發病率有逐年升高的趨勢,在老年人群當中表現的更為突出。按照國際上的統一標準,65歲及以上年齡的人被統稱為老年人,歐美國家的流行性病調查結果顯示,低級別膠質瘤主要發生在青壯年,而高級別的惡性膠質瘤則主要發生在老年人。美國的研究資料顯示有大約一半的膠質瘤母細胞瘤發生在老年人,並且認為老年人的膠質瘤幾乎都是高級別的,也就是高度惡性的,而發生低級別膠質瘤的可能性
發布於 2022-10-19 23:39
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做任何事務,策略總是根據目的來制訂的。十年前,惡性膠質瘤的手術目的是“最大範圍切除腫瘤”,因此相應的手術策略是如何儘可能的完全切除或次全切除腫瘤,所以那個年代手術死亡率和致殘率是非常高的,但術後複查磁共振影像“很好看”,同行之間學術交流都是憑術後磁共振影像說話。然而,現在國際上對於惡性膠質瘤的手術治療理念已經有了重大轉變。現在惡性膠質瘤的手術目的是“最大範圍安全切除腫瘤”,即在盡力保存重要神經功
發布於 2023-03-02 05:51
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神經膠質瘤是腦和脊髓腫瘤中的一大類,它起源於膠質細胞,這種主要的腦細胞可發展成癌,惡性膠質瘤的症狀、預後和治療決定於病人的年齡、腫瘤類型和腫瘤在腦中的位置,這類腫瘤傾向於生長或侵入到正常腦組織中去,使得治療複雜化,手術切除困難甚至無法切除。隨著年齡的增長,腦瘤的風險加大,在75-84歲左右風險達到最大,通常低分化的膠質瘤好發於兒童,而腦瘤在男性中發病率略高。唯一導致惡性膠質瘤的危險因素是先前腦部
發布於 2023-01-23 21:27
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膠質瘤這個名詞最初只是專業人員使用的,但近些年來卻變得名聲大噪,甚至是惡名遠揚,這不僅在於普通人掌握的醫學科普知識越來越豐富,同時也表明這種腫瘤的發病率正在急劇上升。在王忠誠院士的指導下,自己多年來一直在從事膠質瘤的臨床和研究工作,雖然已經取得了一些成績,但對一些關鍵性問題依然沒有徹底搞清楚。例如,為甚麼膠質瘤手術後會復發?為甚麼輔助放療和化療依然不能阻止腫瘤的復發?為甚麼治療後復發的時間有長有
發布於 2022-10-19 23:44
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膠質瘤是第一位的腦惡性腫瘤,最常見的為星形細胞瘤,按照惡性程度的高低,分為1、2、3、4級及膠質母細胞瘤。其中4級及膠質母細胞瘤惡性程度最高,中位生存期在10-12個月左右。我們從德國引進了“癌細胞飢餓療法”治療惡性程度高的膠質瘤。因為膠質瘤細胞只能利用葡萄糖作為能量的來源,通過特殊設計的飲食結構、配合中醫治療技術、運動治療與冥想療法,達到飢餓腫瘤的目的。目前,在德國和美國已經用於惡性膠質瘤的治
發布於 2022-12-28 22:25
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腦膠質瘤根據腫瘤細胞的形態學、腫瘤細胞的惡性程度以及腫瘤所處的部位進行分類。 按腫瘤細胞的形態學劃分 腦膠質瘤根據其腫瘤細胞形態學與正常腦膠質細胞的相似程度(並不一定是其真正的細胞起源),進行如下主要分類:·星型細胞瘤—星形細胞·少枝細胞瘤—少枝細胞·混合膠質瘤,例如少枝--星形細胞瘤,包含了混雜類型的膠質細胞·室管膜瘤—室管膜細胞 按腫瘤細胞的惡性程度劃分 腦膠質瘤按腫瘤細胞在病理學上的惡性程
發布於 2023-12-22 23:05
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