甚麼是膝關節退行性骨關節炎
退行性骨關節炎是一種慢性退行性骨關節病,是由於關節增生退變導致的一系列症狀。在人體關節中,膝關節除要支撐全身重量外,還要作站立、下蹲、跳躍、跑步、行走動作,使膝關節活動十分頻繁,最易發生膝關節勞損,所以膝關節退行性骨關節炎最為常見
膝關節退行性骨關節炎有原發性和繼發性兩種
原發性D與患者的年齡有密切關係,多見於50歲以上的中老年人群。
繼發性一多由於創傷(膝、骨、半月板、膝關節脫位等);關節畸形(膝內翻、外翻);關節病變(炎性關節病變,內分泌紊亂,缺血性壞死)。而造成膝關節過早的發生嚴重的退行性改變。
膝關節退行性骨關節炎的臨床表現
膝關節疼痛,運動後加重,休息後減輕,行走不方便,伸屈膝關節受限,下蹲困難,上、下樓梯疼痛明顯,或突然活動發生刺痛,並常伴有軟腿欲跌現象。膝關節伸直到一定程度引起疼痛,在膝關節的伸屈過程中往往發出捻發響聲。嚴重的會出現下肢肌肉萎縮,還可出現關節積液,併發滑膜炎。
中醫對膝關節退行性骨關節炎的認識
中醫將膝關節退行性骨關節炎列入有“骨痺”範疇。認為人到中年,肝腎不足,氣恤失調,筋骨失其濡養,加之外傷、勞損及感受風寒溼邪,使痰瘀內停,脈絡不通,筋骨失養而發病。
膝關節退行性骨關節炎的預防
患上膝關節退行性骨關節炎,不管保守治療域手術治療均不可能痊癒,那種“可以用甚麼方法根治膝關節退行性骨關節炎”的宣傳是不真實的,可以不必相信。
膝關節退行性骨關節炎的預防
目前尚不能完全預防骨性關節炎的發生,但是通過一些措施,可以減少或延緩骨性關節炎的發生。
1、減輕體重,儘量不穿高跟鞋,保護關節不要受到損傷,如避免關節受到反覆的衝擊力或扭力。
2、避免超負荷的活動和勞動,儘量減少膝關節的負擔,減少做頻繁登高運動。如果有簇骨、半月板、膝關節韌帶的損傷一定要及時治療。關節內骨折或脫位要及時復位,對症處理。當發現膝關節周圍有畸形是要及時矯形。
3 、適當服用VitA、VitC、VitE及時補充VitB等對膝關節骨性關節炎有一定的預防作用。
膝關節退行性骨關節炎的治療
1、中醫治療
中醫綜合治療是目前較理想的治療方法。
2、針灸治療
作用:疏通經絡、調理氣血,達到“通則不而”的目的。溫針灸可溫經止痛、散寒通絡,消除冷病的現象。
3、推拿抬療
作用:解除肌肉痙攣、減輕疼痛、鬆解關節周圍軟組織的粘連,改善膝關節功能。
4、小針刀治療
作用:通過針刀對軟組織與軟組織之間的粘連、軟組織渝骨之間的粘連鬆解,使軟組織損傷恢復其動態平衡,使關節恢復其力學平衡,從而達到治療目的。
5、中藥內服外敷治療
中藥內服:在中醫辨證論治的指導下、採用補益肝腎、調理氣血、活血止痛、祛風散寒中藥內服治療。
中藥外敷:採用活血通絡、消腫利水的藥物,達到止痛的目的。
6、中藥的燻洗
作用:活血化瘀、通暢氣血、消腫止痛、緩解痙攣。
7、膝關節腔內沖洗治療
膝關節腔內沖洗後,在注入玻璃酸鈉,達到清除關節腔內微小異物、減清關節腔內炎症、滑利關節的作用。
玻璃酸鈉作用:玻璃酸鈉維關節骨液的主要成份。在關節腔內起到滑骨作用,減少組織之間的摩擦,同時發揮彈性作用,緩衝應力對關節軟骨的作用,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合與再生,緩解疼痛,增加關節活動度。
8、西醫治療
包括非手術治療(理療能促進血液循環,改善炎症反應;藥物治療能消炎鎮痛)、微創治療、手術治療(關節融合術、關節置換術)
休息和運動
注意休息,適當做一些簡單輕鬆的家務勞動或運動,儘量保持膝關節的功能活動。
食療
1、枸杞30g,粳米60g,將上兩味淘洗幹掙,熬煮成粥。早晚溫熱食用。有滋補肝腎的作用。運用於腎陰虛的患者。
2、當歸30g 、生薑5g 、羊肉250g。燉湯食用。有補血溫經散寒的作用。適用於血虛感受寒溼之人。
膝關節退行性骨關節炎患者日常注意事項
不久站、久行,注意膝關節保暖,可根據病情選擇適當的功能鍛鍊。
膝關節功能鍛鍊
膝關節功能鍛鍊的原則是以主動不負重的活動為主,練習關節活動,增強肌肉力量以保持和改善關節活動範圍,穩定關節的平衡力。
功能鍛鍊可促進局部血液循環,保護、增強軟組織的彈性及韌性,減少發病機率,延長疾病發作間隙時間。
1、伸膝活動
患者坐於床邊或椅子上,將雙足平放於地板上,儘量伸直一側膝關節,並保持伸直位到有酸脹感,再慢慢屈曲膝關節,兩腿交替進行,反覆5~10 次。並用毛巾環繞同側踝部,逐漸向臂部盡力牽拉小腿持續1 ~2之分鐘,兩腿交替進行,反覆 5 ~10 次。
2、屈膝活動
患者俯臥位,雙下肢平放於床上,將一側膝關節屈曲盡力靠向臀部,並保持屈曲位到有酸脹感,再慢饅伸直膝關節,兩腿交替進行,反覆5 ~10 次。
3、N繩肌鍛鍊
患者仰臥,雙下肢平放,將一側膝關節屈曲儘量貼向胸部,並用手固定大腿,然後逐漸伸直膝關節,當有酸脹感時屈曲膝關節,再慢慢放平。兩腿交替進行,反覆5 ~10 次。
4、股四頭肌鍛鍊
患者俯臥。雙下肢平放、屈曲雙側膝關節。