如何及早發現脊柱側彎？

       一、概念及臨床表現
　　脊柱側彎（Scoliosis）又稱為脊柱側凸，正常脊柱為適應生理需要，在矢狀面有頸、腰前凸及胸、骶後凸四個彎曲，在額狀面則無彎曲，即無側彎。若脊柱某段因某種原因在額狀面向左或向右偏離中線彎曲，即為病理狀態，稱為脊柱側凸或側彎。
　　脊柱側彎早期可無任何症狀，很多病人是以形體不佳而就診，有的初期表現為背部不適、疼痛來醫院診治而被發現；有的則是其他的症狀，如胸悶、心慌，氣短，食慾減退，胃部脹滿不適，兩脅脹痛等，往往輾轉就診於心血管科、消化科、神經內科等得不到早期的診治。
　　二、如何早期診斷
　　當我們發現自己的朋友患有脊柱側彎時候，最好到醫院拍一下脊柱正側位X線，根據X線情況，可以先自我判斷一下側彎的角度和嚴重程度，那我們應當如何才能比較準確的測量側彎的角度呢？下面我們就介紹一種常用的測量方法：Cobb測量法。
　　脊柱側彎的嚴重程度多通過對側彎曲角度的測量得以評估，而角度測量最常採用的是 Cobb 角度測量方法。用於測量的X 線片為脊柱標準全長的正位相。
　　1、我們要確定側彎的端椎。上、下端椎是指側彎中向脊柱側彎凹側傾斜度最大的椎體（下圖中的T12是上端椎和L4是下端椎）。脊柱側彎凸側的椎間隙較寬，而在凹側椎間隙開始變寬的第一個椎體被認為不屬於該彎曲的一部分，因此其相鄰的一個椎體被認為是該彎曲的端椎。
　　2、在上端椎的椎體上緣劃一橫線，同樣在下端椎椎體的下緣劃一橫線。對此兩橫線各做一垂直線。
　　3、該二垂直線的交角就是 Cobb 角。注：對於較大的側彎，上述兩橫線的直接交角亦等同於 Cobb 角。側彎的角度由此而測得。
　　美國根據Cobb角將脊柱側彎分7類：
　　I°：0-20°；II°：21-30°；III°：31-50°；IV°：5-75°；V°：76-100°；VI°：101-125°；VII°：126°以上。
　　三、脊柱側彎的治療
　　1、I°側彎可採用保守治療：
　　推拿手法治療：有剝離韌帶粘連，改善肌肉營養，加強肌肉中的新陳代謝，增強肌肉彈力的作用，它可以通經活絡，改善氣血循環，使軟組織和韌帶得以軟化。
　　牽引：可加大椎體間隙，使已發生粘連的組織剝離，達到復位的目的。
　　2、II°側彎或被證實為進展（用Cobb法測量2-3次，如增加5°以上，即為側凸進展）性的病人，可採取支架治療。
　　3、III°以上建議手術矯正。