甚麼是慢性胃炎？

       慢性胃炎是指由於各種原因所致的胃黏膜慢性炎症改變。胃黏膜上皮遭受反覆損害後，由於黏膜特異的再生能力，以致黏膜發生改建，而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失，即我們平常聽說的慢性萎縮性胃炎；如不伴有胃粘膜萎縮性改變則是慢性淺表性胃炎。本病十分常見，約佔接受胃鏡檢查病人的80～90％，男性多於女性，隨年齡增長髮病率逐漸增高。
　　病因
　　現已明確幽門螺桿菌（Hp）感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素、自身免疫、酗酒、服用阿斯匹林等藥物、某些刺激性食物等均可反覆損傷胃粘膜引起本病。病因持續存在或反覆發生即可形成慢性病變。
　　症狀
　　可能會有間歇性或持續性上腹隱痛（偶有劇痛）及噁心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道症狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，並不能發現胃和其他臟器有引起這些症狀的器質性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀症狀較多，但客觀檢查陽性發現少或者無。
　　檢查
　　當你有了這些症狀，首選的檢查是胃鏡，對中老年病人，胃鏡檢查還可幫助排除胃的腫瘤；還有你只須吹一口氣，就可知道你胃裡面有沒有細菌，即幽門螺桿菌感染，它可是慢性胃炎的元兇，這種檢查叫13-C呼氣試驗，不痛苦、無毒性，無放射性，但要空腹才能檢查。
　　治療
　　1、去除病因：避免引起急性胃炎的因素，如戒除菸酒避免服用對胃有刺激性的食物及NSAID藥物如阿斯匹林等。
　　2、飲食治療：多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，少吃油炸食物，少吃醃製食物，不吸菸少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果規律飲食；飲食定時定量，溫度適宜，細嚼慢嚥，飲水擇時，注意防寒。
　　3、藥物治療：Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉，因此主要是對症治療。
　　預防
　　主要是增加機體抵抗力，鍛鍊能夠適應環境改變的能力；搞好生活管理，注意飲食衛生，保證身體健康；避免或減少對胃刺激性過大的食物；及時、妥善地處理急性胃炎；去除體內的感染病灶(口、鼻、咽喉)。
　　預後
　　絕大多數淺表性胃炎經積極治療多能痊癒，僅少數發展為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的腸化和輕中度不典型增生經適當治療後可以改善，甚至逆轉，但應定期作內鏡檢查隨訪。重度不典型增生為癌前病變，需預防性內鏡黏膜切除術（EMR）或內鏡黏膜下剝離術（ESD）。據報道，萎縮性胃炎的癌變率為1％。