臨床上有這樣一群哮喘患者――常規的支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物對他們療效不佳,一旦病發就要在咳喘中掙扎。記者昨天從上海市第十人民醫院獲悉,該院在國內首批採用支氣管熱成形術來應對難治性哮喘,取得了良好效果。
56歲的趙琴(化名)有多年哮喘史,為控制病情一直使用多種包括激素在內的藥物。可隨著病程的進展,藥物的作用似乎越來越弱,哮喘發作也越來越頻繁。市十醫院呼吸科主任王昌惠教授介紹說,難治性哮喘由於病情持續多年反覆,患者支氣管黏膜下的平滑肌會因為反覆發炎、受損、修復而產生增生;增生的支氣管平滑肌最終形成器質性的病變,使支氣管管腔變窄,通氣效率降低;一旦哮喘在此基礎上再次發作、支氣管黏膜充血、水腫、滲出,就會使管腔進一步變窄甚至堵塞。
據介紹,支氣管熱成形術作為一種純粹物理性的治療方法――利用纖維支氣管鏡搭載加熱探頭,通過60℃―65℃的高溫加熱,消融支氣管黏膜下增生的平滑肌,使氣道變寬,從而改善呼吸困難的症狀。該技術已獲得美國和歐洲食藥監部門的批准,今年2月,國家食品藥品監督管理局也給該技術開了綠燈。