眼睛是心靈的窗戶,而眼瞼是保護眼睛的屏障。有一部分患糖尿病朋友在經歷了多年的糖尿病折磨後會突然出現上眼瞼下垂,這時我們要警惕是否出現了動眼神經麻痺。
糖尿病引起的動眼神經損害屬於糖尿病性單神經病變,近年來,其發病率有上升趨勢,值得 “糖友”們重視。糖尿病引起的顱神經損害最易累及動眼神經、滑車神經和外展神經,尤其是動眼神經和外展神經的損害更為常見。動眼神經是第三隻顱神經,屬於運動神經,動眼神經麻痺時,除了眼瞼下垂之外,還常常合併眼球運動受限,如眼球不能向內、向上及向下活動,出現外斜視和複視。
此病常常突然發病,患者多有肯定的糖尿病史,發病急,並且在出現眼瞼下垂前幾天常有眼眶或前額疼痛。目前對此病的發病機制還不十分清楚,一般認為與糖尿病引起的微小血管阻塞有關,而長期的血糖控制不佳可直接影響其發生和發展。
動眼神經麻痺的治療在於找出原始病因,同時針對病因做必要合適的處理。由於糖尿病性神經病變的發生與高血糖密切相關,因而有效控制血糖是根本的治療原則。改善微血管,修復受損神經,是治療動眼神經麻痺的主要方法,而局部神經營養藥物的使用,有利於受損的動眼神經儘快恢復運動功能,最明顯的表現就是上眼瞼下垂症狀很快改善。在積極促進神經修復的過程中,斜視和雙眼複視也是一個不可忽視的大問題,常會困擾患者,這時候我們常常發現,患眼不能轉動,只能斜向外方,難以看清面前的物品;患眼的視力盡管並無明顯減退,但是兩隻眼一起看的時候就會變得相當模糊,常常會有雙影的現象,容易在走路的時候跌倒,嚴重影響患者的日常生活。有時甚至在眼球已經能正常活動情況下,仍然有複視現象的存在,這時就需要我們康復醫生來指導進行眼球運動訓練和視覺融合訓練,改善斜視和複視症狀。只有抓緊時機,及時治療,才有利於眼球的運動功能儘早恢復。