每到夏天,血糖易於波動,許多糖尿病患者會以為一年當中夏天血糖最難於控制?其實不然,對患有糖尿病的人來說,夏天卻是治療的最佳時機。在一般情況下,冬天的血糖要比春秋高,而夏天是一年中血糖最低的季節。一些輕度糖尿病患者,一到夏天,血糖易趨於正常。夏天天氣悶熱,人們普遍食慾不振,往往轉為攝取清淡飲食,而清淡的食物含糖量較低;夏天天氣炎熱,能量消耗較大、體內新陳代謝旺盛,相對消耗的糖份也較多;人體在夏季對胰島素的敏感性增高,促進胰島素的分泌和對胰島素的利用比其他季節要多。所以,夏天人們查血糖較其他季節要偏低,尤其是患有糖尿病的人更是如此。而夏天血糖波動的原因,常常是因為難耐炎熱,進食過多水果、含糖飲料、冷飲等引起。
雖然,夏季血糖較其他季節偏低,但不是說可以停用或減少降糖藥物,這一點不要引起糖尿病患者的誤解。為求血糖得到良好的控制,有的患者可能會在原有治療基礎上,藥物劑量會有所增加,待血糖控制良好一段時間後,有的患者可適當減少藥物劑量。注射胰島素的患者,有部分人在夏天可以停用胰島素,而改為口服降糖藥,但這一切均應在進行血糖監測的前提下,通過專科醫生的指導,來對降糖藥物進行劑量調整,切不可盲目減藥或停藥。總之,夏天是一個天然降血糖的時節,糖尿病患者應抓緊治療,這樣既有利於疾病的康復,也可以推遲併發症的出現。
炎炎夏日,暑氣逼人,糖尿病患者由於機體防禦能力弱、抗病能力差,容易使病情加重,誘發多種併發症。所以,糖尿病患者要適時治療,欲安度夏天,須注意以下幾點:
1、控制情緒
酷暑燥熱,易生心火,煩躁不安,休息欠佳,在此環境裡,可使人血糖升高,甚至誘發糖尿病酮症。故糖尿病患者在暑熱之際,要保持樂觀心理,做到息其怒、靜其心、安其神,以達到心靜自然涼的目的。
2、注意補水
天熱汗多,口渴思飲,但有些糖尿病患者不敢飲水,擔心多飲導致多尿,其實糖尿病多尿是由於血糖升高的緣故,如果炎夏限制飲水,就容易造成脫水,易誘發高滲昏迷、腦梗塞及急性腎功能衰竭等嚴重疾病,故糖尿病患者夏天不應限制飲水。最好選用涼開水,循序漸進、少量多次飲用,不要等到有口渴症狀時才想起飲水。忌飲含糖或碳酸飲料。菊花茶、綠茶可清肝明目、清熱利尿,是夏季的好飲料,適合糖尿病患者飲用,飲用時不宜過濃。
3、合理飲食
暑季,人們喜吃冷食和瓜果,但糖尿病患者則不宜多吃,尤其是血糖高尚未控制的糖尿病患者更需慎用,以免引起血糖升高。如血糖高、病情不穩定的患者,可選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,如草莓、西紅柿、黃瓜等。如病情穩定,不常出現高血糖或低血糖的患者,可選用含糖量10%以下、味道酸甜的水果,如獼猴桃、枇杷、櫻桃等。吃水果的時間最好選在兩餐之間、飢餓時或者體力活動之後,作為能量和營養素補充。通常可選在上午9點半左右,下午3點半左右。不提倡餐前或飯後立即吃水果,並避免一次性攝入過多,致使餐後血糖過高。苦瓜、南瓜、洋蔥,三者被人們稱之為餐桌上的降糖藥,尤其是苦瓜,它本身含有一種胰島素樣的物質,可降低血糖,糖尿病患者可適當食用。綠豆含糖量較低,具有清熱解毒、降溫祛暑之功效,可與大米混合煮食,夏天適宜於糖尿病患者食用。
4、適當運動
運動可促進血液中葡萄糖的利用,減少胰島素消耗,有利於增強脂肪代謝和增強心肺功能,提高機體免疫力。天氣悶熱,懶於運動,這將會影響糖尿病的治療效果。所以,糖尿病患者夏天要堅持體育鍛煉,使機體始終保持最佳狀態。起居要有規律,早睡早起,可趕在上午8-9點鐘之前、傍晚太陽落山或晚餐後、不是最悶熱的時候進行活動。
5、注意衛生
糖尿病患者若不注意個人和環境衛生,就容易引起皮膚、胃腸道、上呼吸道及泌尿系統的感染,而感染又是誘發糖尿病酮症酸中毒的主要原因。所以,糖尿病病人夏天一定要講究衛生,定時洗澡,及時更衣,保持皮膚清潔、乾燥。定期打掃家居衛生,及時清除灰塵、汙垢,防止細菌、病毒、寄生蟲等感染。
6、注意足部保護
夏季是糖尿病足的好發季節。糖尿病患者,特別是足部有末梢神經炎及外周血管病者,夏季儘量不要赤足行走,走在沙礫、尖石、燙砂、燙石路上時,要特別小心,不要走得太久。最好穿白襪子,當足部有損傷或是出血時易於發現,並且襪子內面不能有較多的線頭或接合處,以免摩擦後損傷皮膚。要穿合腳的、不露腳趾的軟布鞋。外出前、返回後,要檢查足部,若發現有潰破等問題,要及時就醫,以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35-38℃溫水泡腳、進行足底按摩,保持腳趾間皮膚乾燥,既能解除疲勞,又能促進局部血液循環,避免細菌、真菌感染。防止燙傷,忌蚊、蟲叮咬,有皮膚搔癢不宜抓撓,以防潰破發炎。糖尿病患者不宜睡涼蓆,一些涼蓆的縫隙中易寄生著蟎蟲等,可導致皮膚紅腫、刺癢、疼痛;新涼蓆也容易擦破皮膚,造成皮膚感染。
7、胰島素保存注意點
胰島素是一種蛋白質激素,遇高溫會變質凝固而失去生物活性,它又是體內生成的激素,在正常體溫下發揮生物效應。通常情況下胰島素在正常偏低的溫度下是比較穩定的。對於尚未開封的胰島素,2-8℃冷藏情況下能保存2年。胰島素啟封后,放在25℃以下、陰涼的室溫環境中,可以保存4-6周,不需要放入冰箱。安裝好筆芯的胰島素筆,在保存時須卸下針頭,不宜帶針頭保存。切忌將胰島素放於冷凍室內,胰島素冷凍後再解凍,不能恢復到其冷凍前狀態,解凍後的胰島素吸收和劑量準確性都會有問題,因此不能再使用。胰島素從冰箱拿出後,需放置10分鐘左右、待溫度接近周圍環境後再使用。乘飛機旅行時,因飛機的行李艙在高空中溫度很低,不能將胰島素放入行李中託運,要隨身攜帶。夏天汽車裡的溫度會非常高,人離開汽車時,千萬不要把胰島素丟在車裡,以防變質。