大家都知道,人的一生共有兩副牙齒。嬰兒出生6~8 個月後乳牙開始萌出,至2 歲半左右陸續萌出20 顆牙齒。自6~7 歲至12~13 歲,乳牙逐漸脫落,被恆牙所代替。2 歲半至6 歲左右,稱為乳牙列。從6歲左右,孩子開始換牙,口內同時有未脫落的乳牙和新萌出的恆牙,一般到12 歲左右,孩子口內的乳牙全部脫落,恆牙萌出完成, 這個時期稱為混合牙列。從這時起,口腔內的牙齒將伴隨我們的一生,即使因疾患或意外損傷脫落,也再無牙齒替換。牙齒不僅是直接行使咀嚼功能的器官,與發音、言語及保持面部的協調美觀等均有密切關係。所以保護好我們的牙齒,就顯得非常重要。口腔不良習慣大部分發生在兒童時期,兒童在一段相對固定的時間間隔內,有意識或無意識地重複做某一個相同的動作,並持續下去。如果不及時加以糾正,將引起上下牙齒錯位等多種錯牙合畸形。更值得注意的是,一種不良的口腔習慣,有時往往會繼發第二種不良習慣,如吮手指可造成前牙接觸不充分,前牙接觸不充分又會繼發吐舌頭的習慣。
1、吮指習慣
大部分兒童都有吮指習慣。兒童在2歲或3 歲前有吮指習慣可視為正常的生理活動,這種習慣通常在4~6 歲以後逐漸減少而自行消失。在這之後繼續存在則屬於不良習慣,可導致明顯的錯牙合畸形。如吮拇指時,將拇指置於正在萌出的上下前牙之間,則會阻止前牙的正常萌出,形成前牙圓形開 。同時吮指時,頰肌收縮,牙弓狹窄,上前牙前突,開唇露齒。
2、舔牙習慣
兒童在替牙期常用舌尖舔鬆動的乳牙或初萌的恆牙,因而形成吐舌或舔牙習慣。通常有伸舌習慣的兒童,經常將舌尖伸在上下前牙之間,使恆牙不能萌至正常位置,形成局部梭形開牙合。如果換牙時期,兒童常用舌舔下前牙或鬆動的乳牙,形成舔牙習慣,則易促使下前牙向唇側傾斜,出現牙間隙,甚至形成反咬唇習慣不良的咬下唇習慣,增加了對上前牙舌側及下前牙唇側的壓力,可造成上前牙唇向傾斜並出現牙間間隙;阻礙下牙弓及下頜向前發育,並壓下前牙向舌側傾斜移位呈擁擠狀態,顏面表現為開唇露齒、上唇短而厚、上前牙前突和下頜後縮等;而咬上唇習慣易形成下頜前突,前牙反牙合(地包天)等畸形。
3、咬物習慣
多見咬鉛筆和啃指甲,還可見咬指、袖口、手帕、被角等。咬物固定在牙弓的某一部位,可在該處形成小開牙合。
4、偏側咀嚼
正常情況下,人們交替使用雙側牙齒咀嚼食物。偏側咀嚼常見於一側有磨牙深齲,或有乳磨牙早失,從而影響了該側牙列的正常咀嚼。兒童願意用健側咀嚼食物,形成一側咀嚼習慣。偏側咀嚼下頜經常偏向咀嚼側運動,牙弓向咀嚼側旋轉,致下前牙中線偏移,顏面左右兩側發育不對稱。同時被廢用的一側,牙齒因為沒有進行咀嚼,自我清潔作用明顯減弱,日久被廢用一側的牙齒表面就會堆積大量食物的軟垢,細菌在此生長,從而引起牙齒齲壞。
5、用口呼吸
正常情況下,我們都是在用鼻子呼吸,但如果出現扁桃體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎等病症,往往會引起鼻腔的部分阻塞。張口呼吸習慣可造成上牙弓狹窄、顎蓋高拱、上頜牙前牙前突或擁擠不齊,甚至導致開唇露齒、牙齦肥厚增生、牙齦出血。
6、大人幫助咀嚼喂孩子
在口腔中,存在著很多病毒和細菌,即使是刷牙,也不能把它們完全清除。有些成年人口腔衛生欠佳,患有各種口腔疾病,這些致病微生物在口腔內存在的更多。幼兒食入被大人咀嚼過的食物,會將這些致病微生物帶入體內,再加上小兒免疫功能低下,則有可能引起疾病的發生,如嘔吐、肝炎和結核病等,給幼兒造成嚴重危害。咀嚼訓練可以刺激面部的頜骨和牙弓發育,並使頜骨和牙弓的關係保持正常,從而有利於牙齒萌出,也是日後能使恆牙保持正常排列的一個重要條件。因此,隨著月齡增長,兒童齒齦黏膜逐漸變得堅硬起來,尤其長出乳門牙後,就要不誤時機地給兒童提供半固體或固體食物,讓他們用齒齦或牙齒去咀嚼,使咀嚼功能得到訓練。鍛鍊兒童的咀嚼功能有助於兒童的消化吸收。調查顯示,農村兒童的牙齒普遍比城市兒童的牙齒整齊,消化機能普遍比城市兒童強,是因為農村寶寶粗糧吃得多,自己咀嚼的機會多,消化能力也隨之加強。
7、小時候不用刷牙,長大再刷
兒童都喜歡吃甜食,哺乳期也是以甜食為主,而甜食中的碳水化合物或糖類含量很高,很容易在口腔裡的乳酸桿菌作用下產生酸性物質,侵蝕牙釉質,使牙齒齲壞。因此,從小就要注意讓兒童養成口腔衛生的習慣。從萌出第一顆牙齒後就要開始刷牙,進食後特別是進食甜食和甜的飲料後,一定要漱口,晚上睡前一定要刷牙,睡覺前不再吃東西。如果有睡前加餐的習慣,應該在吃完東西后及時漱口刷牙。同時,注意兒童口腔中的變化,定期做口腔檢查,請醫生仔細檢查兒童的牙齒有無齲壞或生長錯亂的現象,以便及時進行治療或矯正。3 歲以內每隔三個月左右就應帶到口腔科檢查一次,及早發現問題。