很多時候,孩子的疾病免不了要做手術。很多家長就會問醫生,我們這個手術能不能微創啊?我們今天聊聊微創手術最主要的類型之一,腔鏡手術在小兒泌尿外科的應用。
腹腔鏡已經完全普及到我們醫療的日常,除了表淺手術不需要腹腔鏡,幾乎所有的深部手術,都可以通過腹腔鏡解決。雖然體內深部器官經歷了大規模的“改過自新”,但是在體表只留下數毫米淺淺的疤痕,甚至找不到疤痕。腔鏡手術創傷小,恢復快,體表美觀,成為家長的首選。所以很多家長,只要一聽孩子要手術,就問醫生:我這個手術是不是微創啊?
我們外科大夫做手術,首要考慮的是保證孩子安全,進而為修復孩子的病變而努力。我院是國內最早開展小兒腹腔鏡的醫療單位之一。從當年最簡陋的設備一再升級,簡單的淺層次手術變遷到幾乎所有的深部手術。從單純的探查手術,到複雜的重建手術,目前都可以通過腔鏡完成。
腹腔鏡手術具有最直觀可見的特點,具體表現為疤痕不顯著。我們利用數毫米直徑的操作器械,通過體表的穿刺點,進入體內,通過鏡頭的監視下完成各種操作。開放手術需要的切開、止血、縫合……藉助稱手的“兵器”,都可以在腹腔鏡下完成。在小兒泌尿外科領域,從最常見的腹腔內隱睪,到腎積水,各種輸尿管阻塞的修復,直至本專業最為複雜的手術之一,神經源性膀胱的迴腸膀胱擴大術,我們都能在腹腔鏡下完成。目前,我院率先引進了德國KARL STORZ超高清腔鏡系統SPIES影像平臺,使得手術視野更清晰,組織的辨識度更高,手術效率更高。SPIES影像平臺的CLARA功能能使得小兒狹小的腔隙更加明亮;CHROMA功能後,使得組織表面和邊緣更加銳利,從而使得手術的開展更加順暢。