發布於 2023-03-28 01:06

  患者提問:新生兒先天性膀胱外翻,目前病情是否需要手術?是否需要就診?就診前做哪些準備?

  醫生回覆:可以手術。如有可能,建議早一點。目前開展的術式雖說任意年齡都可以,但是還是不要太晚。

  患者提問:手術大概需要多少錢,手術成功幾率多大,我很擔心小孩太小,承受不起那麼大的手術。謝謝您!

  醫生回覆:理解。手術費用的話不好說,一切順利的話大約3-4萬元。手術是目前小兒泌尿外科頂級難度的手術,所以可能的問題也會比較多。目前我們採用的新術式和我以前文章裡講的有所改進,如果一切順利,一次手術就會有比較好的效果。但是,比如陰莖壞死,外觀不滿意,手術後尿失禁,術後尿漏等問題都可能發生。新的術式叫KELLY手術。目前經驗大部分還不錯,但是也有不滿意的。

  患者提問:手術成功率多高,以後上學、生活會有影響嗎?謝謝!

  醫生回覆:恢復得好,不會有影響。但是比如有一些會還有尿失禁,就會影響生活。如果小雞雞功能不好,就會影響性生活。

  患者提問:住院、手術、出院大概多少天?

  醫生回覆:一般住院時間不會太長,根據恢復情況,順利的話一般一兩週。但是如果路途遙遠,出院後也要在醫院附近住一段時間恢復的。

  患者提問:那麼小的孩子,可以做手術嗎,我想大一點去做手術,但是怕影響手術最佳時間;這種病要做多少次手術,一次性全部最好嗎,還是分期做,手術做完後還要複查嗎?

  醫生回覆:非常理解。建議儘早手術。如果一次手術恢復效果好,可以不再手術。複查情況根據恢復情況而定。

  患者提問:現在小孩膀胱有點發紅,平時很講究換消毒紗布、尿布,為了防止感染,您給我教一個辦法,謝謝!

  醫生回覆:一般來說,可以用生理鹽水清洗,然後局部膀胱部分用保鮮膜覆蓋,勤換。給我看一下膀胱照片吧。

  患者提問:平時大便、小便都正常,但是看不到陰莖,手術後陰莖會出來的嗎?謝謝!

  醫生回覆:在膀胱的下方應該能看到陰莖頭部的。膀胱外翻的陰莖總體比較短,手術後會出來一點,但總體外觀短一點。

  患者提問:會影響生育能力嗎,尿失禁嗎?謝謝!

  醫生回覆:尿失禁看情況,很多人會有改善或者完全可控,也有人會有持續尿失禁。生育,目前國外有報道,但國內無經驗。

  患者提問:會影響性生活嗎?我小孩膀胱外翻,屬於輕度、還是嚴重,手術是不是很麻煩?謝謝!

  醫生回覆:當面檢查才能確定。膀胱外翻大部分都是完全性的,無所謂輕重,都很複雜。不好說,陰莖過短可能會影響性生活。但是也未必有大的影響。

  患者提問:膀胱外翻手術最多用多長時間?大概多少天出院?出院住十幾天觀察後可以回西藏嗎?

  醫生回覆:狹義的手術操作時間,大半天,一天,或者更長。出院時間,1-2周。初步恢復時間,一個月左右。

  患者提問:家人特別擔心小孩手術後的恢復情況,您幫我手術後的好的情況,為了安撫家人,因為我小孩病情罕見,家人聽都沒聽說過這種病,以後小孩上學、生活能力、還有說話、走路等身體每部位會不會有異常,謝謝!

  醫生回覆:手術後主要問題集中在膀胱和陰莖,也就是說,排尿控制能力、性能力。這方面可能會影響生活質量或者腎臟。但是對智力,行動都不會有影響。

  患者提問:新的術式傷口大嗎,因為我的小孩剛出生幾天,傷口大,小孩受不了,謝謝!

  醫生回覆:傷口從肚臍位置到小雞雞頂端。應該說還是挺大的。也是沒有辦法的。新生兒還要住監護室,術後也要住監護室,家長不陪不看,也是沒辦法的。總之風險大的,要有所心理準備。

  患者提問:真的很擔心,小孩在監護室全部護士照顧嗎?

  醫生回覆:新生兒室和監護室都由護士照顧。我們做過的最小年齡是2天。我們會給每一例寶寶百分百努力,但我想過去的個例都不能完全代表下一例的效果。

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