發布於 2022-10-11 12:28

  膽道系統疾病始終是選擇肝臟移植治療的諸多病種中的一個重要適應證,其在病例選擇及適應證方面主要包括:先天性膽道閉鎖、易惡變的膽道疾病、膽道惡性腫瘤、原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化等病變,且這些疾病各有其適應證。膽道系統疾病行肝臟移植手術的時機包括:當肝臟移植為疾病治療的唯一手段或唯一有效手段時;肝臟移植為疾病外科治療的方法之一時。雖然國內外目前尚無一個統一標準用於膽道疾病行肝臟移植術前的評估,但首先應是明確診斷;其次要確定膽道疾病患者目前是否急需行肝臟移植以及急需的程度;再者要患者家屬瞭解肝臟移植的整個過程,知道其存在的危險、移植的價值以及術後終身服用免疫抑制劑等。

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肝臟移植已經成為治療各種終末期肝病的有效方法,改善了患者生活質量。然而,肝移植術後膽道併發症仍是移植技術中難以處理的一個薄弱環節,被稱為阿基里斯之踵,嚴重影響了肝移植患者的生活質量和長期生存率,已經引起全球肝移植界的密切關注。但膽道併發症發生率各中心報道不同,其主要形成原因較為複雜,診斷及處理方法也值得我們展開進一步探討。一、膽道併發症概況自1963年Starzl施行首例人體原位肝移植術以來,肝
發布於 2023-01-09 22:01
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背景:活體肝移植技術日趨成熟,但是膽道併發症發生率仍然高於屍體肝移植。術中膽道造影技術並沒有減少這種併發症的發生,新的術前評估和術中手術技術被考慮。研究目的:革新一種新的不用膽道造影技術用於活體肝臟移植。      方法和資料:2007年9月至2008年5月間,共進行21例右半肝成人間活體肝移植,均不行術中膽道造影。所有病例術前均通過靜脈注射碘甲葡胺(一種新型離子造影劑),運用高分辨率CT,並採
發布於 2023-03-18 10:31
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肝移植術前全身性系統檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估,心理精神狀態的評估,營養狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。 1.常規檢查主要有血液、尿液、糞便、痰液檢查,以及胸部X線平片、心電圖2.、腹部B超檢查。 特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(瞭解門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況),以及膽道系統的磁共振成像
發布於 2024-01-20 09:30
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一、概述膽道併發症是肝移植術後的常見問題。膽道併發症的發生率報道不一,總髮生率一般在7%~34%。近年來由於外科技術的進步,器官保存和免疫抑制劑的發展,使得大多數移植中心的供肝存活率超過80%,然而膽道併發症仍然是肝移植術後重要的死亡原因,佔15%~34%。對這一問題的病因、早期診斷、治療及有效預防的探討,直接關係到肝移植的預後,是非常有必要的。肝移植術後膽道併發症種類較多,目前尚無統一分類。大
發布於 2023-02-09 01:37
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膽道閉鎖(BiliaryAtresia,BA)是一種肝內外膽管出現阻塞並可導致淤膽性肝硬化而最終發生肝功能衰竭的疾患,是小兒外科領域中最重要的消化外科疾病之一。I型:總膽管閉鎖(佔總數10%);II型:肝總管閉鎖(佔總數2%);Ⅲ型:肝門部閉鎖(佔總數88%);前兩型被認為是可以矯正型(可吻合型),第Ⅲ型被認為是不能矯正型(不可吻合型)。膽道閉鎖發病原因很多:1、病毒感染學說:病源的研究熱點主要
發布於 2023-01-10 00:01
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一、   甚麼是膽道系統惡性腫瘤?顧名思義,是指發生在膽道系統的惡性腫瘤,包括上皮來源的癌和間皮來源的肉瘤。而膽道系統的惡性腫瘤絕大部分起源於上皮組織,所以癌最常見,比如:膽囊癌、膽管癌。我們通常所說的膽道系統惡性腫瘤多指原發於膽道系統的腫瘤,廣義的概念還包括原發於其它臟器、轉移到膽道系統的惡性腫瘤疾病,比如:胃癌術後的肝十二指腸韌帶淋巴結轉移致阻塞性黃疸、原發性肝癌的膽管癌栓。那麼膽道系統又在
發布於 2023-03-11 07:21
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1、休息與活動(1)術後三個月注意臥床休息,增加肝臟的血流量,減少肝臟的負擔,有利於肝臟修復、肝功能恢復。(2)注意勞逸結合,進行適當的鍛鍊,如慢跑、散步等,避免勞累和重體力活動。(3)注意自我保護,避免右上腹(肝區)受外來暴力或意外創傷,防止併發症的發生。戒除菸酒。2、飲食調理(1)飲食清淡,定時定量。進高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的食物;忌食油炸、易產氣、辛辣等刺激性食物;多吃新鮮蔬菜水
發布於 2023-01-15 03:46
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有膽道疾病病史的人,出現哪些症狀就應該到醫院看病?膽道疾病種類很多,各有不同的症狀,病人應該注意以下情況,一旦出現,就應該去醫院:(1)突然起病,疼痛較以往劇烈,伴有頻繁嘔吐時,應立刻去醫院看病,因為有可能是膽絞痛,膽道蛔蟲症等急性發病,須去醫院治療;如果病情重,還有寒戰高熱,眼睛發黃,說明是急性膽管炎發作,有出現中毒性休克的可能,更應該立即送病人去醫院,否則輕者耽誤病情,重者危及生命。(2)雖
發布於 2023-01-09 14:06
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膽道閉鎖,是一種肝內外膽管出現阻塞,並可導致肝硬化甚至生肝功能衰竭的疾病。如果孩子在生後3個月內不接受治療,就會出現不可逆的肝硬化,需要進行肝移植手術,否則會在1歲左右失去生命。葛西手術是目前治療膽道閉鎖的首選方法,但是膽道閉鎖的孩子做葛西手術都有效嗎?膽道閉鎖的病因至今未明確,有研究顯示,膽道閉鎖跟鉅細胞病毒感染和機體的免疫性炎症反應有關係。至於該病是否是先天性的,醫學界還存在爭議,因此目前統
發布於 2023-03-02 22:56
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  從大便顏色看健康!家中有新生兒的家長,幫寶寶清理糞便時,可別因臭味和噁心感而急著包裹和丟棄,仔細看看便便的顏色,若出生兩週後仍有黃疸現象,大便顏色呈現淺黃或灰白色,可能是新生兒膽道閉鎖所致,需儘快手術治療,一旦延誤治療,容易造成肝硬化,甚至在2年內失去生命。 膽道閉鎖嚴重可致命黃疸、便色灰白是判斷基準 根據統計,每20萬名新生兒中,約30至40人有膽道閉鎖的症狀,發生率約萬分之1.6,而近1
發布於 2023-06-07 02:44
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