發布於 2022-10-11 12:28

  膽道系統疾病始終是選擇肝臟移植治療的諸多病種中的一個重要適應證,其在病例選擇及適應證方面主要包括:先天性膽道閉鎖、易惡變的膽道疾病、膽道惡性腫瘤、原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化等病變,且這些疾病各有其適應證。膽道系統疾病行肝臟移植手術的時機包括:當肝臟移植為疾病治療的唯一手段或唯一有效手段時;肝臟移植為疾病外科治療的方法之一時。雖然國內外目前尚無一個統一標準用於膽道疾病行肝臟移植術前的評估,但首先應是明確診斷;其次要確定膽道疾病患者目前是否急需行肝臟移植以及急需的程度;再者要患者家屬瞭解肝臟移植的整個過程,知道其存在的危險、移植的價值以及術後終身服用免疫抑制劑等。

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膽囊炎與膽石症是最常見的兩種膽道疾病,往往互為因果,又常同時存在。2/3以上患者出現中上腹或右上腹呈持續性疼痛,常發生在晚上和飽餐後。慢性膽囊炎在發作間歇期可有右上腹不適或胃灼熱、暖氣、反酸等胃腸道症狀,病在進食油膩、過多食物後加重。營養治療原則:1、在急性發作期,如發熱、嘔吐、劇烈疼痛時,應採取禁食靜脈補充營養、抗炎等治療。在緩解期或無症狀時,可進食低脂肪、高蛋白蛋、高維生素的飲食。2、熱能:
發布於 2023-03-17 17:01
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1、休息與活動(1)術後三個月注意臥床休息,增加肝臟的血流量,減少肝臟的負擔,有利於肝臟修復、肝功能恢復。(2)注意勞逸結合,進行適當的鍛鍊,如慢跑、散步等,避免勞累和重體力活動。(3)注意自我保護,避免右上腹(肝區)受外來暴力或意外創傷,防止併發症的發生。戒除菸酒。2、飲食調理(1)飲食清淡,定時定量。進高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的食物;忌食油炸、易產氣、辛辣等刺激性食物;多吃新鮮蔬菜水
發布於 2023-01-15 03:46
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有膽道疾病病史的人,出現哪些症狀就應該到醫院看病?膽道疾病種類很多,各有不同的症狀,病人應該注意以下情況,一旦出現,就應該去醫院:(1)突然起病,疼痛較以往劇烈,伴有頻繁嘔吐時,應立刻去醫院看病,因為有可能是膽絞痛,膽道蛔蟲症等急性發病,須去醫院治療;如果病情重,還有寒戰高熱,眼睛發黃,說明是急性膽管炎發作,有出現中毒性休克的可能,更應該立即送病人去醫院,否則輕者耽誤病情,重者危及生命。(2)雖
發布於 2023-01-09 14:06
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膽囊的功能是甚麼?膽囊的功能主要有1、貯存和濃縮膽汁。在不進食時,肝臟分泌的膽汁大多流入膽囊,並由粘膜吸收其中的水分和無機鹽從而使之濃縮便於貯存,據記載正常膽囊可將肝臟分泌的膽汁濃縮達10倍;2、收縮排膽功能。在進食後尤其是油膩食物後在體內激素作用下,膽囊可出現較大幅度的收縮,排出其內50-70%膽汁,從而使食糜與膽汁混和,幫助食物尤其是脂肪消化吸收;3、分泌功能。膽囊粘膜可分泌粘液,有保護膽囊
發布於 2023-01-09 14:11
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近日,市十醫院為一位97歲高齡的急性化膿梗阻性膽管炎患者成功進行床邊膽總管取石術,使老人得以康復,生命得以延續。據悉,該老者來院時神志不清,高熱不退,全身皮膚粘膜黃染,腹部核磁共振發現膽總管明顯擴張,並出現全身多臟器功能衰竭,特別是心肺功能衰竭,肝腎功能衰竭,病情十分危重。肝膽胰內科萬榮副主任仔細研究病例後,決定即刻進行ERCP術(經內鏡下逆行膽胰造影術)。同時由於患者病情危重,不能耐受任何搬動
發布於 2023-03-17 16:56
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急性結石性膽囊炎的診斷及鑑別診斷:根據典型的臨床表現,結合實驗室影像學檢查,診斷一般無困難,但應注意與消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、結腸肝曲癌或憩室穿孔,以及右側肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病鑑別。 慢性膽囊炎需與消化性潰瘍、胃炎等鑑別。 急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷:結合臨床典型的五聯徵表現、實驗室及影像檢查常可作出診斷。對於不具備典型五聯徵者,當其體溫持續在39C以上,脈搏&gt
發布於 2024-06-15 07:10
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肝臟移植已經成為治療各種終末期肝病的有效方法,改善了患者生活質量。然而,肝移植術後膽道併發症仍是移植技術中難以處理的一個薄弱環節,被稱為阿基里斯之踵,嚴重影響了肝移植患者的生活質量和長期生存率,已經引起全球肝移植界的密切關注。但膽道併發症發生率各中心報道不同,其主要形成原因較為複雜,診斷及處理方法也值得我們展開進一步探討。一、膽道併發症概況自1963年Starzl施行首例人體原位肝移植術以來,肝
發布於 2023-01-09 22:01
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一、概述膽道併發症是肝移植術後的常見問題。膽道併發症的發生率報道不一,總髮生率一般在7%~34%。近年來由於外科技術的進步,器官保存和免疫抑制劑的發展,使得大多數移植中心的供肝存活率超過80%,然而膽道併發症仍然是肝移植術後重要的死亡原因,佔15%~34%。對這一問題的病因、早期診斷、治療及有效預防的探討,直接關係到肝移植的預後,是非常有必要的。肝移植術後膽道併發症種類較多,目前尚無統一分類。大
發布於 2023-02-09 01:37
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膽道系統或壺腹周圍腺癌是發病率相對較低的惡性腫瘤,但如果確診時已無法手術切除,其預後很差,中位生存時間僅6個月。儘管對於無法手術切除的晚期患者推薦全身化療,但迄今沒有標準化療方案,而且化療後患者的預後並無明顯改觀。迄今為止缺乏治療膽道系統或壺腹周圍癌的大樣本量的III期隨機研究結果。5-FU單藥或聯合醛氫葉酸(LV)治療膽道系統或壺腹周圍癌的有效率可超過30%(小樣本非隨機研究結果),但生存時間
發布於 2022-12-18 15:50
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背景:活體肝移植技術日趨成熟,但是膽道併發症發生率仍然高於屍體肝移植。術中膽道造影技術並沒有減少這種併發症的發生,新的術前評估和術中手術技術被考慮。研究目的:革新一種新的不用膽道造影技術用於活體肝臟移植。      方法和資料:2007年9月至2008年5月間,共進行21例右半肝成人間活體肝移植,均不行術中膽道造影。所有病例術前均通過靜脈注射碘甲葡胺(一種新型離子造影劑),運用高分辨率CT,並採
發布於 2023-03-18 10:31
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