糖皮质激素是治疗类风湿性关节炎的一把 "双刃剑"。如果使用得当，激素可以有效地减少炎症和缓解疾病。否则，它们会引起明显的副作用。一般来说，激素不是治疗类风湿性关节炎的首选。但是，在以下四种情况下可以使用它们：
1.有关节外表现者，如全身性血管炎、多器官损害、严重贫血、发热、眼睛和中枢神经损害。
2、过渡性治疗。对于严重的类风湿性关节炎患者，可以使用少量的激素来进行缓解。
3.对常规慢作用抗风湿药物治疗没有反应的患者。
4、局部应用。例如，关节内注射可以有效地缓解关节的炎症。
最近的研究认为，小剂量（≤7.5/天）的泼尼松可以缓解类风湿性关节炎患者的关节症状，并可减缓关节的侵蚀性变化。通常可以是10-20毫克/天，一旦疾病缓解，激素就会减少到低至2.5毫克/天。治疗时间可长达1-2年。
类风湿性关节炎患者，即使临床上有使用糖皮质激素的指征，在以下情况下也应禁用或慎用。
排除：类风湿性关节炎患者伴有急性胃肠道溃疡、出血或穿孔、败血症、活动性肺结核、严重糖尿病和局限性化脓性病变。
谨慎范围：类风湿性关节炎患者伴有轻度高血压、轻度糖尿病、溃疡史、骨质疏松症、白内障等。
