慢乙肝抗病毒治疗指南2

　　对代偿期乙型肝炎肝硬化患者，HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/mL，HBeAg阴性者为HBV DNA≥103拷贝/mL，不论ALT正常或升高均需治疗。而治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，其停药标准尚不明确。

　　对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在知情同意的基础上，及时应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗，应好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类似物。

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乙肝如何抗病毒治疗？

现在的关于乙肝抗病毒治疗的指南，无论欧美的还是中国的，都一致推荐核苷类抗病毒治疗。只要符合标准的，不管病人的实际肝脏损害、年龄以及病人对生育的要求，更不考虑病人是否承受长期抗病毒治疗的费用。在我们看来，乙肝的抗病毒治疗应该更注重患者的实际情况，强调抗病毒治疗的收益，也就是所谓的性价比。因为，核苷类药物有以下缺点：中国区的病人还需自费，仅抗病毒药一项，一年的费用从5000元到1万多元不等，对很多慢

发布于 2022-09-25 01:47

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慢乙肝治疗有什么启示

指南推荐的慢乙肝治疗目标为，最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。这与2010年版指南基本一致，不过，新指南特别指出，在治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答，HBsAg消失，并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善。这说明，医学专家

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可以擅自中断门诊抗乙肝病毒治疗吗？

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慢乙肝患者抗病毒治疗药物如何选择？

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