发布于 2024-10-29 14:50

  1、 提高乙肝用药的依从性。在进行治疗之前,患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项,同时建立治疗档案,定期随访。不随意停药,并严格遵照医嘱服药。

  2、 使用科学的抗病毒疗法。乙肝耐药的发生与乙肝病毒抑制程度密切相关,减少乙肝耐药发生率首先是减少血液中乙肝病毒的数量,或者尽可能降低乙肝病毒载量。

  3、 及时乙肝治疗调整方案。乙肝抗病毒治疗3个月内疗效不明显,就要在专业医生的指导下更换其他药物治疗。另外还要避免单一乙肝用药序贯治疗。

  切忌盲目联合乙肝用药,干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用,就有可能导致多药交叉乙肝耐药情况的发生,所以不值得提倡。

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在乙肝抗病毒治疗中,核苷类抗病毒药物的出现,无疑是一项巨大的成就,让乙肝患者受益匪浅。然而,随着使用时间的延长,病毒对此类药物的耐药问题也开始逐渐暴露,如何突破这一瓶颈成为困扰慢性乙肝患者治疗的一个难题。为此,专家针对乙肝病毒耐药的预防、监测和救治问题畅谈自己的观点和建议。首先、如何预防抗病毒治疗中耐药的发生,庄院士认为应从七点着手解决:(1)避免不必要的治疗;(2)应用高耐药基因屏障且抗病毒能
发布于 2022-12-11 04:42
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化疗(化学治疗),即用化学合成的药物治疗疾病的方法。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。部分化疗药物来源于自然界植物的提取物,部分由人工合成。目前临床常用的化疗药物已近百种,常用的有:阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段,但在治疗中,除了患者普遍有明显的恶心呕吐、脱发或骨髓抑制等副作用外,近
发布于 2023-03-09 14:16
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在临床工作中,经常发现许多患者随着治疗时间的延长,病情稳定后思想放松,不按时吃药、不按时随访,依从性由良好变差,CD4+T从稳定或正常到降低,甚至出现了与艾滋病有关的机会性感染等,致使治疗失败,而经检测均存在耐药现象,应引起足够重视。 高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前控制艾滋病感染的病程、降低患者病死率、延长生存期、降低其传染性的有效办法。目前我国用来治疗艾滋病的药物主要有3类:核苷类逆
发布于 2023-02-22 22:54
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一、耐药检测方法的种类HIV耐药检测可采用基因型和表型两种方法。我们常用的就是基因型方法,实际上检测的是导致表型耐药或影响病毒学应答的基因突变,就是利用PCR方法,针对药物作用靶基因(例如逆转录酶或者蛋白酶)进行序列扩增和测序。基因型耐药检测首先获得病毒特定的基因片段,测定基因序列,将序列提交给选定的数据库,通过数据库的比对得出对耐药突变和耐药的判断,一般可在1-2周内得到结果。表型耐药检测非常
发布于 2022-12-07 11:49
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别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米),却包含着“五脏六腑”,划分出好几个“区”(部位):前S/S区、前C/C区、P区和X区(见图),真是“病毒虽小,五脏俱全”呀!乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击;二是发生耐药,对抗药物的抑制作用。看看乙肝病毒的“五脏六腑”(基因组)前C区和C区(基本核心启动子)是决定如何“编写”e抗原“程序”的关
发布于 2022-09-25 02:12
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抗乙肝病毒药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。拉米夫定(贺普丁)优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、
发布于 2023-01-26 10:47
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抗乙型肝炎病毒(HBV)耐药是一个严峻的问题:(1)多数慢性乙型肝炎患者需长期治疗,在慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阴性患者约占40%,他们均需长期治疗;HBeAg阳性患者约占60%,其中20%于短期治疗后可发生HBeAg转阴或转换,但80%患者于治疗1年时HBeAg并不转换,他们也需要长期治疗。长期抗病毒治疗不可避免地会产生耐药。例如用拉米夫定治疗1、2、3、4、5年的耐药发生率分别为24%、
发布于 2022-09-25 01:46
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概述 一同事在9月份的时候,在广东地区患上了严重的肺结核疾病,日常总是感觉到咳嗽,浑身无力,在当地的传染病医院治了2个月以后,病情有了一定的好转,当时医生给开了五种药物,后来回到自己的家乡的传染病治疗以后,医生给他开了2-3种药,虽然在治疗的期间他都按时的吃药,就前两天还有吐一点血,之后去医院检查,医生说耐药了,那么结核病耐药怎么办? 步骤/方法: 1、 通常来说肺结核的病人刚开始就诊的时候
发布于 2024-09-14 19:20
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HBsAg及抗HBsHBsAg及抗HBs是临床最常用及最重要的乙肝病毒标志,HBsAg系乙肝病毒外壳,抗HBs系机体针对表面抗原产生的抗体。乙肝病毒感染患者血清中HBsAg阳性是HBV感染的标志。本身具有抗原性,无传染性。但由于HBsAg常与HBV同时存在,故认为是传染性标志之一。但须注意,HBV-DNA可自X基因区终点起逆向与肝细胞发生整合,整合后的S基因表达较强,不断产生HBsAg,整合的H
发布于 2022-12-03 16:11
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患者:您好!患者男,40岁,2004年体检时发现乙肝大三阳,病毒DNA阳性。当时肝功能正常。目前检查,大三阳,病毒DNA阴性,肝功能转氨酶略高,胆红素偏高,磷酸肌酸激酶700多。肩背部肌肉酸痛,疲乏。2006年5月,病毒复制加剧,转氨酶1700多,病毒10的7次方。入住昆明医学院第一附属医院治疗,用赛诺金抗病毒治疗,开始时有效,病毒下降,肝功能转为正常。一年后效果出现反弹。2007年下半年开始到
发布于 2022-12-19 00:10
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