发布于 2022-09-29 15:34

对于能有病理结果的患者,它更能反映疾病的严重程度。

对于不能有病理结果的患者,临床的第一步是准确评估肾功能。这包括肾小球滤过和肾小管功能。该过程的第一步是准确评估肾功能。肾小管功能主要是根据尿液中的小分子蛋白质、糖类、氨基酸,以及尿比重和渗透压的检测,分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。

其次,尿蛋白的量也可以反映肾脏病变的程度,大量蛋白尿的持续存在会加重慢性肾脏病的进展。

尿液中的红细胞量可反映肾脏炎症病变的活动情况,但与肾脏疾病的预后无明显关系。

有无合并贫血和高血压也反映了慢性肾脏病的程度。

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两千多年前,《黄帝内经》中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。“治未病”针对的是广大健康或自诩为“健康”的人群,而慢性肾脏病由于具有起病隐匿、发病率高、病程漫长的特殊性,如果没有权威医疗机构的参与宣教和公众的积极响应,“上医治未病”将会变成纸上谈兵。一、慢性肾脏病的医学知识普及化迫在眉睫世界卫生组织最新数据显示,40岁以上的人,
发布于 2023-01-25 23:17
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慢性肾脏病病因多样,对于具有慢性肾脏病危险因素的人群需要我们的特别关注,这些危险因素包括:糖尿病、高血压、自身免疫病、全身性感染、>60岁、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等。临床医师应该对这些高危人群定期进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的检测。慢性肾脏病早期起病往往隐匿,部分病人可表现为浮肿、泡沫尿、高血压等,很多年轻患者就诊时已是肾功能衰竭晚期,失去了逆转治疗的机会。而临床还有相当一部分
发布于 2023-01-05 17:56
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1、慢性肾脏病临床表现复杂多样,从临床上看:大多数患者以蛋白尿为主,有的蛋白尿少,有的蛋白尿量大;有的以血尿为主,反复发作;有的蛋白尿伴有血尿;有的没有临床症状,平常也未有慢性肾脏病病史,去医院检查却发现肾功能严重下降,有的患者一次严重感冒、肺部感染临床住院治疗却发现肾功能急剧下降。2、慢性肾脏病分为原发继发多种,原发性肾脏病主要是指原发性肾病综合征、急性肾炎、或过去的隐匿性肾炎,继发性肾脏病儿
发布于 2022-11-26 15:51
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目前国际上对于肾脏疾病的统一名称叫做慢性肾脏病,是指有肾脏损害或者肾小球滤过率小于60且时间大于3个月,作为比较笼统的对于肾脏病的概括,我国肾脏病学界王海燕教授牵头进行的中国人“慢性肾脏病”流行病学调查,发病率达到接近11%。目前国际标准,按照肾小球滤过率分为5期,1期-5期分别是:90以上、60-89、30-59、15-29、小于15。“肾小球滤过率”简单来说就是肾脏滤过毒素的能力,随着肾脏清
发布于 2023-03-12 23:26
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打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成体内多脏器严重缺氧,形成低血氧症,而诱发多种疾病,这其中也包括慢性肾脏病(CKD)。那么睡眠呼吸暂停是慢性肾脏病的一个危险因素吗?虽然慢性肾脏病的高患病率与糖尿病、高血压、肥胖等患病率的增长密切相关,但是睡眠呼吸暂停和夜
发布于 2023-03-12 23:51
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限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。低蛋白饮食可以减少尿液中蛋白质的排出量,减轻肾脏蛋白质、氨基酸代谢的负担,延缓肾功能减退的速率,推迟进入透析的时间。2010年美国肾脏病学会推出CKD营养需要量推荐标准,中国也提出CKD尤其是3期以后,推荐肾友应改为低蛋白饮食。引起慢性肾脏病持续发展的重要机制之一是“三高”,即高滤过、高灌注和高压力,低蛋白饮食也可在机制上减少“三高”,
发布于 2023-03-12 23:31
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慢性肾脏病患者的自我管理慢性肾脏病大多起病隐匿、进展缓慢,为终身性疾病,该病的预防和治疗更多时间是由患者自己“掌握”。早期认识慢性肾脏病多数慢性肾脏病的发病和进展较为隐匿,易被漏诊或忽视,但没有症状并不等于没有肾脏病。对无任何症状的慢性肾脏病患者,最好每年检查2~4次尿常规。事实上,联合尿常规、血肌酐、肾脏B超检查可使绝大部分CKD患者得到早期发现和及时诊断。若出现早期肾脏病的可疑信号(尿泡沫多
发布于 2022-11-30 13:36
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慢性肾脏病已经成为严重危害人类健康的元凶,世界上几乎每10个人中就有1个慢性肾脏病患者。其具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。慢性肾脏病主要包括慢性肾小球疾病、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、遗传性肾脏疾病以及继发于全身系统性疾病的肾脏损害等。在我国主要以原发性肾小球疾病较为常见,但由于生活方式的改变及人口老龄化,糖尿
发布于 2022-11-26 17:06
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慢性肾脏病是可以通过积极治疗、饮食控制等有效手段控制并延缓病情的进展。减轻肾脏负担的措施包括:1、避免高蛋白饮食。尤其是尿蛋白量较大的患者,进入肾功能不全阶段,则应开始低优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg。2、积极控制血压。要求在130/80mmHg以下,尿蛋白量高于1.0g/天的患者,可进一步控制于125/75mmHg以下。如果能将血压满意控制到正常或接近正常,则脑、心、肾等
发布于 2022-09-29 15:49
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首先,要充分重视定期的健康体检。相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者,是在定期的健康体检检出,故应定期关注自己的尿常规和肾功能情况,特别是年轻人,要预防疾病发展出现肾衰的结果。最好每一年做一次尿常规和肾功能检查,必要时进行肾脏超声波检查,高危人群则要增加尿监测的频率;单位每年定期组织职工健康体检,有利于早期发现肾脏病。一般肾脏检查主要包括四项:尿常规、肾功能、血压以及肾脏超声波检
发布于 2022-09-29 15:39
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