会诊后,为宋先生做了腹部增强CT,诊断为 "双侧髂总动脉和髂内动脉瘤",即动脉瘤。宋先生说:"我是一个很有耐心的人,因为我觉得我是一个很有责任心的人。事实上,动脉瘤不是肿瘤,而是动脉的病变扩张。它就像一个水管。如果管壁的结构被破坏,在水压的作用下,管道的一部分会像气球一样被吹起来。当压力达到一定限度时,这个气球就会破裂。一旦动脉瘤破裂,死亡率就会非常高。最重要的是,动脉瘤的宽度超过5厘米,而且还涉及腹主动脉,这就像在肚子里带着几颗定时炸弹,随时都可能爆炸,所以必须尽快接受手术。
传统手术需要做正中切口,"打开 "腹部,取出所有器官,以便在腹部最里面看到腹主动脉和双侧髂动脉,然后切除病变的血管,缝上 "Y "形分叉的人工血管。该手术的创伤性很大。整个手术的创伤非常大,切口至少有30厘米,这无疑是老宋无法承受的。宋大爷说:"我是个老实人,我不知道该怎么做。
考虑到患者身体状况不佳,葛进医生和王翔医生决定采用一种不同于中国大多数血管专家使用的技术--经皮穿刺技术,只需穿刺约0.5厘米即可完成整个手术操作。手术方法是用锋利的刀刃在大腿的双侧股动脉上做一个0.5厘米的切口,然后用穿刺针进入病变的动脉,用穿刺针打开外界与病变血管之间的通路,此时可以放置一个 "Y "形分叉的人工血管。整个手术是通过皮肤穿刺和缝合皮下的血管进行的,不需要做大的手术切口。手术可以在局部麻醉下完成,出血量少,术后并发症少,疤痕小,手术穿刺部位不需要拆线和换线,原则上不需要把病人送到监护室,病人可以尽快出院,恢复日常生活。