一、颈椎病健康指导
1.室内温度适中
过低引起颈部肌肉僵直,尤其是风寒湿证更应注意室温与保暖。
2.正确的睡姿
一般以仰卧、侧卧为宜。俯卧位时头颈处于向一侧极度扭转的体位,颈部呈紧张状态,易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和退行性改变,一般不宜采用。
3.合适的枕头
枕头应是柔软的圆枕,大小超过自己的肩宽10-20厘米,高度以压缩后略高于自己的拳高,约10-15厘米。枕头的位置要放在脖子后方,用以衬托颈曲,不要放在后枕部,以免抬高头部使颈部肌肉疲劳,颈曲变直或反张。枕头太高,将使颈部和脊柱扭曲,使肌肉疲劳,神经、韧带受牵拉。如果不用枕头或枕头太低仰卧位睡眠时,后枕顶部形成支点,可使颈曲减小,甚至反张。造成椎间关节劳损或错位,加速颈椎的退行性变,故不可取。床垫应该表面柔软适中,当人卧上时不过分下沉。太软的床垫易造成脊柱变形,使头颈部发生劳损。
4.纠正不良的姿势和习惯
防止持久的单一姿势,避免肌肉疲劳是一大原则。坐位根据需要和身体上位的重心线所在的位置分两种:后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时,重心线在坐骨结节及髋关节的后方,此时后背必须有椅靠,这种体位既不易疲劳,适于休息,但不适合伏案工作。前位坐姿时,身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方,需背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡,此为最常用的坐位。身体部位自然放松,躯干胸段前倾约15度,头再从躯干前倾15度,腰部轻靠椅背,前臂放于桌上,这种体位既可满足伏案工作的需要,又可减少疲劳,适合颈椎患者。
每一坐姿不宜时间太长,超过半小时到一小时要做一些活动。可用双手按推、揉、点颈部软组织,解除肌肉紧张和肌痉挛,可重点松解颈后肌群。或十指交叉,抱住后颈,头颈部向后挺,双手用力向前,每次反复练习30-50次。这样练习稳妥安全,效果较好,特别适合已有颈椎病的人。此外,还可不断变换体位。伏案时眼与桌的距离为30厘米左右,这样可以减少疲劳。
5.正确的功能锻炼
运动对骨骼肌肉系统有良好的作用,可以延缓骨质的退行性变,增加关节弹性和灵活性,增强肌肉收缩力,减少颈椎病的发病。除每日在医务人员指导下做医疗体操治疗外,还可做头部几个方向的运动,包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等,重点是做头后伸和左右转。每天可进行3-4次,每次10-15分钟。动作要缓慢平稳,以不引起明显疼痛为度,如出现头晕心慌应停止。此法有保健及辅助治疗作用。
二、腰椎功能锻炼
1.飞燕点水
要求:俯卧位,双手背后,缓慢用力同时使头胸离开创面及两大腿向后离开创面(膝关节伸直),持续3-5秒钟,然后缓慢回复原位,放松休息3-5秒钟。
要领:后背用力,头脚双飞
2.五点支撑
要求:仰卧屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠肩、双肘和双脚这五点支撑身体党的重量,持续3-5秒钟,然后回复原位,放松休息3-5秒钟。
要领:拱肚子
3.团身滚腰
要求:仰卧位,尽力屈髋屈膝,双手抱膝用力抱向前胸,全身团成球状,用力将上身抬起,再缓慢躺下,如此往复。