注射疗法治疗压力性尿失禁及其进展

　　女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence，SUI)是女性、尤其是中老年女性较常见的疾病，严重影响着许多妇女的生活与工作。
　　女性压力性尿失禁是指当腹压(而不是逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液团的张力压)突然升高如站立、咳嗽、大笑等，导致尿液不自主的流出。部分较严重的SUI患者由于害怕腹压骤然升高时尿液漏出，常有尿急表现并养成多次排尿(尿频)的习惯；在尿动力学检查时，SUI表现为膀胱顺应性较好，一般无逼尿肌无抑制性收缩，SUI功能性尿道长度常缩短，尿道内括约肌压力波变平或消失，最大尿道关闭压明显降低，B超尿道检查时可发现近段尿道闭合不良，膀胱颈、近段尿道下移。当压力性尿失禁患者出现逼尿肌无抑制性收缩时，则为混合性尿失禁。
　　SUI治疗方法众多，手术方式就有百余种，传统的膀胱颈悬吊术及其改良手术方法通过膀胱颈悬吊以改变膀胱颈和尿道的角度，取得较好的效果。但创伤较大，有部分病人悬吊力度不易撑握，出现矫枉过正而致尿潴留，且不能纠正潜在的括约肌功能障碍。其他还有盆底肌肉锻炼、电刺激、生物反馈疗法、尿道吊带术、尿道周围注射疗法及人工尿道括约肌等。其中注射疗法以其简便、安全、微创而受到医生及病人的欢迎。
　　注射疗法治疗SUI是将药物或化学制剂或自体组织等注入后尿道或膀胱颈内口粘膜下，使尿道腔变窄、拉长和缩小，以提高尿道阻力，延长功能性尿道长度，起到关闭尿道内口和后尿道的目的，因而能有效控制排尿，一般不引起明显的排尿梗阻。因此这一治疗方法对括约肌功能障碍、尿道内压降低等所致的压力性尿失禁患者效果较佳。情况[ ；随着时代的发展，技术的推广应用，腔镜技术在UPJO的治疗中必将发挥越来越重要的作用。