发布于 2023-03-21 02:51

  压力性尿失禁是指平时无尿失禁状态下,当腹压骤增时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、奔跑、剧烈活动)尿液不自主从尿道口流出。临床多见于中年已生育的妇女。
  压力性尿失禁可能的发病原因有
  1、分娩及分娩损伤,难产;
  2、绝经后性激素改变致盆底组织萎缩;
  3、阴道、尿道及前列腺手术史;
  4、会阴部及尿道损伤;
  5、盆腔内肿物致腹压增高。一个或多个病因可同时存在,引起盆底支持组织松弛或/和尿道括约肌损伤,导致尿失禁。
  对于压力性尿失禁可采用西医保守治疗,其优点是安全微创,并发症的发生率和严重程度远低于手术治疗。其中最常用的二种治疗方法是盆底肌锻炼和电刺激。盆底肌锻炼具有增强盆底肌肉支持力量,改善神经肌肉功能,阻止腹内压增高时近端尿道和膀胱底部下降及增加尿道压的作用,是治疗压力性尿失禁的有效方法。但许多患者(尤其是女性)难以辨别盆底肌,不能正确进行盆底肌锻炼;患者的长期依从性差。经阴道或肛门电刺激是一种无创性、被动的盆底肌锻炼方法,有很好的依从性。但由于其使用的是表面电极,作用间接,效果不及盆底肌锻炼)。

  压力性尿失禁也可采用中医针刺治疗

  其优点是安全、方便、无副作用和并发症。取穴以腹部和腰骶部穴位为主。但因采用一般针刺方法,故难以象电刺激疗法那样通过兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,增强盆底肌肉力量来改善控尿能力。

  电针阴部神经刺激疗法是中西医结合治疗压力性尿失禁的新方法

  已得到国内外泌尿学界的认可。该疗法融入了盆底肌锻炼和电刺激(被动的盆底肌锻炼)二种西医疗法的优点,结合中医长针深刺技术,对尾骶部四个特定穴位采用特殊针刺方法(针尖向特定方向)使针尖抵达阴部神经附近,并加以电刺激直接兴奋阴部神经诱发盆底肌(包括尿道括约肌)节律性收缩,从而增强盆底肌肉支持力量,改善神经肌肉功能,阻止腹内压增高时近端尿道和膀胱底部下降,提高尿道关闭压来改善控尿能力。临床研究和会阴超声同步检测已证实该疗法确实能收缩盆底肌,代替盆底肌锻炼,对压力性尿失禁有很好的近期和远期疗效而无明显的副作用和并发症。平均治疗25次后,约55%患者症状完全消失;约85%患者症状改善≥50%。

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女性压力性尿失禁(Stressurinaryincontinence,SUI)是女性、尤其是中老年女性较常见的疾病,严重影响着许多妇女的生活与工作。女性压力性尿失禁是指当腹压(而不是逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液团的张力压)突然升高如站立、咳嗽、大笑等,导致尿液不自主的流出。部分较严重的SUI患者由于害怕腹压骤然升高时尿液漏出,常有尿急表现并养成多次排尿(尿频)的习惯;在尿动力学检查时,SUI表现为
发布于 2023-03-13 09:06
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(一)非手术治疗1、控制体重:肥胖是女性压力尿失禁的明确危险因素,减轻体重可改善尿失禁的症状;2、盆底肌训练:通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强盆底肌张力,增加尿道阻力,达到预防和治疗尿失禁的目的。此方法简便、易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。必须要使盆底肌达到相当的训练量才有效。3、生物反馈:借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并将这些信息转换
发布于 2022-12-13 00:47
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尿失禁是指尿液不自主从尿道外口溢出的现象。主要发生于女性,是影响女性生活质量的常见疾病。据最新数据统计,在我国女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中约50%为压力性尿失禁。由于女性对排尿异常羞于启齿,尿失禁症状本身不会对患者生命造成威胁,所以长期以来不为患者所重视。多数有轻度及中度尿失禁症状的患者以自我忍耐为主,只有当症状加重到严重影响生活质量和社交活动时,才选择就诊,这就导致了女性压力性尿失禁
发布于 2022-12-13 00:37
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压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。诊断内容主要包括确定诊断和程度诊断。(一)确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁。主要依据:病史及体格检查。1、病史:有与喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加有关的漏尿症状,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、体格检查:一般情况检查,包括认知能力、身体活动能力、协调能力检查;相关神经系统检查,包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力检查等;专科检查应包括外阴部有无
发布于 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育压力性尿失禁是中老年女性的一种常见疾病。首先,医务人员应逐步提高自身对该疾病的认识及诊治水平,并广泛开展健康宣教活动,使公众认识并了解这是一种可以预防和治疗的疾病,便于对该疾病做到早预防、早发现、早治疗。(二)避免危险因素直系亲属中有尿失禁发生的患者应提高警惕,减少危险因素的接触机会;肥胖者应控制体重;避免高强度体力活动;纠正便秘,避免长期腹压增高;选择性剖宫产可降低产后尿失禁的发
发布于 2022-12-13 00:52
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不少中老年女性朋友在众人面前不敢咳嗽和打喷嚏,也不敢朗声大笑,还有的出门时必需用上卫生护垫。这样做不是为了保持仪态庄重,也不是有洁癖或怪癖,而是因为“一不小心就尿出来”的尿失禁症状,让中老年女性尴尬又难堪,而且经常是猝不及防。虽然尿失禁不像妇科恶性肿瘤能夺人性命,但是也不能小看其对健康和生活质量的影响。临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁。虽然尿失禁的发生率在中老年人当中非常普遍,研究调查显示
发布于 2022-12-20 08:45
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概述 压力性尿失禁在我们的日常生活中并不是非常常见的疾病类型之一,它实际上是尿失禁的一种类型,指的就是当患者咳嗽或者是打喷嚏时自身腹压增加时尿液不自主溢出的疾病,能够给患者的生活质量、身体健康以及心理和精神等方面都造成不同程度的困扰。接下来呢就让我们来一起具体的了解一下关于压力性尿失禁这种疾病究竟患者应该如何进行处理比较好呢。 步骤/方法: 1、 对于压力性尿失禁怎么办这个问题呢,实际上患者
发布于 2023-04-06 07:52
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在泌尿科门诊,我们经常会遇到一些女性患者特别不好意思的提到,因为用力咳嗽或是跑步跳绳时会出现不能控制的漏尿现象,严重者甚至需要佩戴尿不湿,明显影响生活质量,因羞于启齿,很多人不好意思就医,十分苦恼。我们作为泌尿科医生首先会想到,她们可能是存在压力性尿失禁,其实她们不了解尿失禁是女性常见病和高发病,目前据全球统计,患病率接近女性人群的50%,约一半为压力性尿失禁。什么是压力性尿失禁    压力性尿
发布于 2022-09-30 19:14
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〖女性压力性尿失禁〗1、什么是压力性尿失禁?什么叫做尿失禁呢?其实就是漏尿,那什么又是压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)呢?就是腹压增高引发的漏尿。它的确切定义就是喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。有些妇女在追车、跳绳时尿裤子就是压力性尿失禁的典型表现,压力性尿失禁给生活带来许多不便和尴尬,而许多妇女又羞于就医,耽误了治疗,所
发布于 2022-10-12 11:33
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一、非手术治疗在压力性尿失禁的治疗中,非手术治疗是重要组成部分。主要对轻、中度患者有效,对重度患者治疗效果不够理想,但可作为手术治疗前后的辅助治疗。非手术治疗可减轻症状,即使不能达到完全治愈,也能不同程度地减轻尿失禁和其他泌尿道症状,患者的依从性较好。压力性尿失禁的非手术治疗方法主要包括:生活方式干预、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、佩戴子宫托和止尿器等方法。1、生活方式干预和膀胱训练生活方
发布于 2022-10-12 11:28
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