1、甚麼是壓力性尿失禁
尿失禁就是漏尿，壓力性尿失禁就是腹壓增高導致的漏尿。它的確切定義就是噴嚏、咳嗽或勞動、運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道口漏出。有些女性在追車、跳繩時尿褲子就是壓力性尿失禁的典型表現，壓力性尿失禁給生活帶來了許多不便和尷尬，不少患者又羞於就醫，耽誤了治療，所以我們很有必要了解相關的知識，讓女性朋友儘快擺脫這種尷尬。
壓力性尿失禁的症狀很典型，是腹壓增加誘發的漏尿，影響女性的生活質量。壓力性尿失禁發生很常見，多見於絕經後和產後女性。
2、為甚麼會發生壓力性尿失禁
壓力性尿失禁全國的發病情況是不一樣的，北京協和醫院的調查結果顯示：中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達18.9％，50-59歲年齡段的患病率最高，為28.0％。那麼為甚麼會發生壓力性尿失禁呢？為甚麼產後和絕經後都容易得壓力性尿失禁呢？
（1）多產、陰道分娩和會陰側切是壓力性尿失禁的高危因素。我們知道盆腔的底部承託著盆腔裡的臟器，這個底託我們稱為盆底，它託著膀胱、尿道、子宮和直腸。最有力量的是盆底的肌肉和韌帶，支撐膀胱及尿道、子宮及直腸使之不會脫垂和下移。女性妊娠時不斷長大的胎兒及羊水胎盤等對盆底的壓迫越來越大，所以有些女性在妊娠中晚期會出現壓力性尿失禁的症狀。此外，在分娩過程中，胎先露對盆底肌肉過度壓迫以及手術助產，再加上產後腹壓增高，都會造成盆底組織損傷和鬆弛。
（2）功能障礙。先天性膀胱、尿道組織支持不足或神經支配不健全，會讓那些年輕、沒有生過孩子的女性也發生壓力性尿失禁。
（3）絕經後女性由於雌激素減退，尿道及膀胱血液供應減少，尿道及周圍盆底肌肉萎縮，由此導致尿失禁。
（4）盆腔腫物。如果盆腔里長了巨大腫物，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等導致腹壓增高而發生尿失禁。
（5）體重。壓力性尿失禁與患者的體重指數過大及腹型肥胖有關。
3、得了壓力性尿失禁怎麼辦
壓力性尿失禁的症狀很典型，如果你在打噴嚏、咳嗽、跑跳時發生漏尿，說明你已經得了壓力性尿失禁了。雖然妊娠、分娩、絕經等是壓力性尿失禁的高危因素，但並不是所有產後女性和絕經期女性都得壓力性尿失禁。因為壓力性尿失禁影響女性的社交和生活質量，建議有症狀的患者要及時就醫，有時也許生活方式的調整和保守治療就能緩解或解除這種難言之隱。
4、剖宮產女性不會得壓力性尿失禁嗎？
答案是否定的。
分娩、陰道助產等是壓力性尿失禁的高危因素，但是剖宮產女性也有可能得壓力性尿失禁，因為懷孕期間，尤其到了中晚孕期隨著胎兒的增大，盆底承受的壓力增加，一樣會對盆底的肌肉及韌帶產生拉伸的作用，所以剖宮產女性也有得壓力性尿失禁的風險。
5、壓力性尿失禁的非手術治療是怎麼回事
在壓力性尿失禁的治療中，非手術治療是重要的組成部分，治療對象主要是輕、中度患者，重度患者的非手術治療，只作為手術治療前後的輔助治療。非手術治療可減輕症狀，即使不能達到完全治癒，也能不同程度地減輕症狀。
壓力性尿失禁的非手術治療方法主要包括：生活方式干預、膀胱訓練、盆底肌肉鍛鍊、盆底電刺激、佩戴子宮託和止尿器等。
（1）生活方式干預：生活方式干預主要包括減輕體重、戒菸、禁止飲用含咖啡因飲料、生活起居規律、避免強體力勞動（包括提拎和搬動重物）、避免參加增加腹壓的體育活動等。同時，應治療便秘、咳嗽等引起慢性腹壓增加的疾病。
（2）膀胱訓練：是通過改變排尿習慣調節膀胱功能，通過記錄每日的飲水和排尿情況，填寫膀胱功能訓練表，有意識延長排尿間隔，學會通過抑制尿而延遲排尿。
（3）盆底肌肉鍛鍊：盆底肌肉鍛鍊又稱凱格爾運動，是指患者有意識地對盆底肌肉群進行自主性收縮鍛鍊，具體做法是；反覆進行縮緊肛門的動作，要求患者每日進行3組，每組收縮肛門100-200次，每次都盡力達到自身最長的收縮時間，訓練時間致少為6個月。即使症狀已經改善，仍需要堅持鍛鍊，並讓患者有意識地訓練情境反射，做到咳嗽、打噴嚏或大笑前，能自主而有力的收縮盆底肌肉，從而預防尿失禁的發生。55％-67％的患者症狀得以改善，30％的患者能夠被治癒，患者的生活質量均有不同程度的提高。產婦如果能在醫生指導下進行為期8周的鍛鍊，就能有效預防和治療壓力性尿失禁，其作用可持續1年。
（4）盆底電刺激：電磁刺激的有效率可達到50％。在使用電刺激治療的患者中，50％的患者獲得了完全的控尿能力或症狀改善在90％以上。此外，幾種方法聯合應用比單一方法治療效果好。
（5）子宮託：近年，出現了一些新型子宮託，以改善壓力性尿失禁的症狀。對於不適合手術治療者，可考慮使用抗尿失禁子宮託。
6、壓力性尿失禁的手術優勢有哪些
壓力性尿失禁的手術治療有如下優點：
（1）可適用於肥胖者；
（2）可採用局部麻醉方式；
（3）適於年老體弱、不能耐受大手術者；
（4）平均出血量少，手術時間短，術後住院時間短；
（5）無嚴重併發症發生；
（6）對既往手術失敗的患者仍有較高成功率。
有下列情況者，不能用手術的方法治療壓力性尿失禁：
（1）未完成發育者。
