為甚麼分化型甲狀腺癌需要碘-131進行“去殘”治療?
頸部神經血管非常豐富,甲狀腺組織與神經、血管及甲狀旁腺的解剖關係密切,外科手術常常難以完全切除所有的甲狀腺組織,殘存的甲狀腺組織可能存在甲狀腺癌復發的隱患;由於甲狀腺癌(尤其是乳頭狀癌)具有多灶生長的趨勢,因此在殘存的甲狀腺組織中可能存在殘餘的甲狀腺癌病灶,碘-131可以找到體內的殘存甲狀腺組織和殘存的甲狀腺癌病灶,通過碘-131在衰變過程中釋放出β射線摧毀殘餘的甲狀腺組織及可能存在的腫瘤病灶,通過這種“去殘”治療,達到預防和降低局部復發和轉移的目的。
為甚麼碘-131也能治療分化型甲狀腺癌轉移灶?
甲狀腺能生產甲狀腺激素,而碘是合成甲狀腺激素的必備物質之一。碘-131與碘具有相同的化學性質,口服後也能被甲狀腺選擇性攝取。絕大部分分化型甲狀腺癌如甲狀腺乳頭狀癌與濾泡癌也保留了攝碘功能,因此,在正常甲狀腺組織被去除之後,這些甲狀腺癌細胞就能攝取碘,利用碘-131所發射出的射線,可以有效地消滅局部及遠處轉移病灶中的腫瘤細胞,達到預防及控制腫瘤進展的目的。
分化型甲狀腺癌需要哪些治療?
大多數分化良好的甲狀腺癌的治療歷經“三步曲”:①甲狀腺全切術;②碘-131治療;③甲狀腺激素抑制治療。經過碘-131治療與僅採取手術治療的病人相比,其復發及轉移的幾率明顯降低。
131 碘治療是治療分化型甲狀腺癌的一個重要步驟
發布於 2022-10-18 21:19
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病理組織學分類上,DTC又分為乳頭狀癌(Papillarythyroidcarcinoma,PTC)及濾泡癌(Follicularthyroidcarcinoma,FTC)。PTC大約佔DTC的90%以上。對於DTC的治療,首先是外科手術治療,手術範圍根據患者危險度分級而定。對於Ⅱ期以上的高危患者應在甲狀腺近全切除術後,進行131碘治療。術後甲狀腺床有殘留甲狀腺組織顯影,符合以下條件者均應使用1
發布於 2023-01-06 06:06
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【摘要】青少年分化型甲狀腺癌發病率不高,但與成人分化型甲狀腺癌相比,具有一些鮮明的特徵:發現時往往體積大,診斷時多出現頸部淋巴結或遠處轉移,腫瘤細胞鈉碘轉運體表達頻度大,治療後複發率高,儘管如此,其總體存活率較高。手術後131I去除殘餘甲狀腺組織和131I治療遠處轉移依然是治療青少年分化型甲狀腺癌的重要手段。北京協和醫院核醫學科陳永輝分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,131I治療為分化
發布於 2022-10-18 22:09
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甲狀腺低分化癌是介於分化型甲狀腺癌和未分化癌之間的一種甲狀腺惡性腫瘤。其細胞學來源為甲狀腺濾泡上皮細胞,預後較分化型家裝下癌差,但好於未分化癌。目前,甲狀腺低分化癌的病理學定義尚不統一,但通常需要滿足以下條件方可確診:1、生長方式為實性、梁狀或島狀;2、缺乏乳頭狀癌的常見核特徵;3、至少具有捲曲核、每10個高倍鏡視野下核分裂象超過3個或壞死這三個特徵中的一種。與分化型甲狀腺癌相比,甲狀腺低分化癌
發布於 2023-01-30 12:12
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目前國際公認的分化型甲狀腺癌治療的金標準是“手術治療+同位素碘-131治療+TSH激素抑制治療”,分化型甲狀腺癌術後行碘-131治療,其主要優點有以下幾點:1、由於甲狀腺(癌)細胞具有獨特的攝碘能力,放射性核素碘-131能夠靶向性聚集於術後殘留的甲狀腺(癌)組織,其釋放的射線對術後隱癌灶和轉移灶產生電離輻射生物學效應從而殺滅這些功能性組織,將腫瘤復發和轉移的風險降低95%。2、治療後3-7天,利
發布於 2023-01-13 01:41
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放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好,可以採用該方法治療。有二種情況必須採取131I治療:一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發;另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移(包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移)。有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小(如小於1釐米)、病灶僅僅是單發而且沒有侵
發布於 2023-01-30 17:02
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實際上,雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來的慢,但並不代表手術切除原發灶就能解決一切問題了,後續的131碘治療不僅十分必要,更是要儘早治療。善於“潛伏”的癌細胞甲狀腺癌病灶有個特點,就是它特別善於“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進展週期很長,且多呈現為雙側、微小、多灶得特點,並容易出現局部器官侵潤和局部淋巴結轉移的趨勢。所以,術後行131碘清除殘餘甲狀腺是十分必要的。如手術時就發現甲狀腺癌
發布於 2023-03-05 09:16
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分化型甲狀腺癌(DTC)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,在所有甲狀腺腫瘤中約佔90%。近年來甲狀腺癌發病率穩步上升,在30年裡增加了240%,其中約75%發生在女性[1]。在DTC的診斷治療方面仍存在爭議,如原發癌灶的手術方式及切除範圍、是否行淋巴結清掃及清掃的範圍、術後放射碘治療的適應證及療效、內分泌治療的必要性、復發或者轉移後的治療等,美國甲狀腺學會(ATA)最新發表的分化
發布於 2023-02-28 23:01
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分化型甲狀腺癌的臨床表現有哪些?分化甲狀腺癌多沒有症狀,通常為單發甲狀腺結節。50%的惡性結節因為體檢發現,如意外影像學檢查或良性結節手術。其餘50%病人自己發現,通常是注意到無症狀結節。讓人遺憾的是大多數病人都在病變惡化後才發現癌的存在,等診斷時可能為相對晚期。分化型甲狀腺癌的治療手段有哪些?外科手術切除、131I治療與甲狀腺激素抑制治療的聯合應用是國際上公認治療DTC的理想方案。分化型甲狀腺
發布於 2023-03-05 07:51
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1、甚麼叫放射性碘治療(131碘治療)131碘只在甲狀腺組織聚集,而不被其他組織攝取,甲狀腺癌是人類內分泌腫瘤中最常見的腫瘤,其中絕大多數是分化程度較好的惡性腫瘤。分化型甲狀腺癌細胞一般都保留了正常甲狀腺細胞能夠攝取和利用碘離子的特性,當甲狀腺切除後,甲狀腺癌轉移灶具有攝取131碘的功能。當患者口服一定量的131碘(溶液或膠囊)後,殘餘的甲狀腺和轉移灶能高度攝取131碘,通過131碘發射出的β射
發布於 2023-01-13 02:11
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):11年3月發現脖子粗,喘氣憋,到哈爾濱腫瘤醫院於4月15日行甲狀腺左葉大部切除,右葉切除,頰部切除術,大病理出來後診斷是濾泡癌,術中病理沒做出來,沒有發現轉移這種服碘是否應該?患者:有新資料上傳上海市第六人民醫院核醫學科陳立波:上海市第六人民醫院核醫學科陳立波由於資料有限,我只能作出如下初步判斷:診斷:甲狀腺濾泡狀癌術後治療:考慮到腫瘤較大(直徑
發布於 2023-01-30 12:32
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