發布於 2022-10-23 00:09

隨著人們生活的不斷提高,我國已進入老年社會。而老年病,包括膝關節骨關節病、髖關節骨關節病、股骨頸骨折以及因外傷和非外傷引起的股骨頭無菌性壞死等,都在不斷增加。據統計,50歲以上的人中有50%患有骨關節病,65歲以上的人中有90%的婦女和80%的男子患有這種疾病。這些疾病嚴重影響了老年人的生活質量,甚至對他們的生命構成威脅;老年患者不僅承受著疾病帶來的痛苦,也給家庭和社會帶來許多負擔。近30年的經驗證明,對於嚴重病變的關節,人工關節置換具有緩解關節疼痛、保持關節活動度、維持關節穩定性、不影響或修復肢體長度等綜合優勢。全髖關節置換術和全膝關節置換術是治療老年性骨關節病、改善老年人生活質量和延長其壽命的最有效方法之一。
全膝關節置換術(TKA)。全膝關節置換術是一種全膝關節表面置換術,即切除病變的股骨、脛骨和髕骨關節面,代之以金屬關節面,由高分子聚乙烯墊隔開。所用的金屬材料為t-鉬和鈦合金,與人體組織相容性好,無排斥反應;同時,現代人工膝關節的設計更符合人體生物力學的要求。全膝關節置換術主要用於膝關節的骨性關節炎和類風溼性關節炎。全膝關節置換的目的首先是解決病人的疼痛問題;其次是提供穩定的關節運動;最後是矯正畸形。膝關節置換成功後,病人的疼痛症狀消失,能夠恢復正常的行走、上下樓梯功能和適當的體育鍛煉。
全髖關節置換術(THA)。人類的髖關節是由股骨頭、髖臼和周圍的軟組織組成。全髖關節置換術是用人工材料替代人體股骨頭和髖臼。用於此的金屬材料主要是鈦合金和高分子聚乙烯。同樣,它具有良好的組織相容性,符合人體生物力學的要求。主要用於髖關節骨性關節炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折和先天性髖關節脫位。全髖關節置換術的目的主要是解決病人的疼痛;其次是提供穩定的關節運動;最後是提供雙側下肢的平衡。

全膝、全髖關節如何置換?相關文章
初次全髖關節置換術的主要目的是緩解致殘性關節炎性疼痛,患者年齡一般大於65歲,經非手術治療疼痛不能有效緩解;其次,是恢復或提高髖關節功能。之前,一般認為60-75歲的患者最適合全髖關節置換,90年代後這一年齡範圍被擴大。導致髖關節疼痛和功能障礙等髖關節異常可能需要進行髖關節置換手術的情況包括:關節炎類風溼性關節炎青少年類風溼性關節炎(Still病)強直性脊柱炎關節退變性疾病(骨性關節炎,關節增生
發布於 2023-03-23 05:16
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一、微創全髖關節置換的概念微創全髖關節置換具有手術切口小、失血少、患者住院時間短和恢復快等臨床特點,但從微創理念上可將其分為兩大類。一類是將傳統髖關節置換手術的皮膚切口變小,而深層入路和操作與傳統手術幾乎一樣,這類術式嚴格意義來說應稱為小切口全髖關節置換術;另外一類則稱為真正的微創全髖關節置換術,即目前開展較多的OCM前外側入路和雙切口入路的髖關節置換術,這類術式其切口和深層剝離是獨特和創新的,
發布於 2023-02-23 19:56
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全髖關節置換術是髖關節功能重建的主要手術之一,主要用於年滿50歲以上具有下列適應症者,可行全髖置換,對50歲以下者應慎重。髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關節活動受限明顯,嚴重影響生活及工作;.類風溼性髖關節炎,關節強直,病變穩定,但膝關節活動良好者;股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折併發股骨頭壞死,並嚴重變形,塌陷和繼發髖關節骨性關節炎;股骨頭置換術、半髖置換術、髖關節融合術失敗者。髖關節置換
發布於 2023-01-16 18:51
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高齡股骨頸骨折,晚期股骨頭壞死,類風溼性關節炎,骨性關節炎等導致的關節疼痛,嚴重影響患者的生活質量。全髖關節置換術可以減輕髖關節疼痛,改善功能,提高生活質量。目前THA的有效性:超過90%的患者可以達到15年以上。全髖關節置換術根據所選假體類型一般分為:生物性(非骨水泥型)假體和骨水泥型假體。根據實踐和文獻報道,國際上目前髖臼側基本上採用生物型假體,股骨側可選用生物型和非生物型假體。骨水泥型假體
發布於 2023-03-07 23:21
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自上世紀60年代以來人工髖關節置換術(THA)已經成為治療髖關節疾病終末期(除感染性疾病以外)的最佳治療方法,包括骨關節炎、股骨頭壞死、類風溼關節炎、強直性脊柱炎等。可以明確地緩解病人的疼痛,恢復髖關節功能,顯著改善病人的生活質量。同時隨著外科技術和假體材料的進步,人工關節使用的壽命也越來越長。但是很多病人對人工全髖關節置換術(THA)還是心存畏懼。這是為甚麼呢?因為許多病人認為這是一個創傷很大
發布於 2022-10-09 14:43
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合併髕骨脫位的全膝置換術在臨床比較少見,是具有挑戰性的手術,國內外均僅見少數病例報道。合併髕骨脫位的嚴重膝關節骨關節炎患者往往會出現以下解剖異常:1、脛股關節外翻、外旋;2、內側軟組織鬆弛、VMO發育異常;3、Q角增大;4、外側支持帶緊張;5、髕骨高位、髕骨嚴重變形(凹形)、髕骨增大;6、下肢複雜扭轉、股骨前傾;7、股四頭肌短縮。髕骨脫位的病理解剖異常決定了術式的選擇,患者往往存在多方面的異常,
發布於 2023-02-23 20:26
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人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之,只要有關節破壞的X線徵象,伴有中度至重度
發布於 2023-01-15 07:01
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簡介傳統的全髖關節置換治療髖部骨折、股骨頭壞死和骨關節炎等療效肯定,目前全世界每年有上百萬病人進行此類手術。但由於全髖關節置換的假體有一定的使用壽命(15-20年不等),而且假體磨損產生顆粒造成的骨溶解、假體磨損、假體安裝後由於應力傳導改變導致的疼痛等因素嚴重影響了全髖關節置換的應用。相對於傳統的髖關節表面置換,髖關節表面置換保留了大部分的股骨頭和股骨頸,即保留了大部分的骨質,為病人的再次翻修手
發布於 2023-02-13 15:37
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(一)分期康復1、術前康復手術前向病人解釋手術情況,介紹術後康復方案,教會病人進行踝泵收縮、股四頭肌、N繩肌、臀肌等長收縮動作,增強下肢及上肢的肌力訓練。訓練體位轉換,教病人扶拐用3點或4點步態走路。介紹術後應避免的動作及體位。心理指導,消除病人對手術的恐懼及對康復的畏難情緒。2、術後康復(1)術後2-3個月之內應避免的動作及體位a.內收,術後患髖內收易使人工關節脫位。術後床上體位應保持外展位,
發布於 2022-12-21 19:25
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合併髕骨脫位的全膝置換術在臨床比較少見,是具有挑戰性的手術,國內外均僅見少數病例報道。我們報告合併髕骨完全脫位的全膝置換術的外科技術。合併髕骨脫位的嚴重膝關節骨關節炎患者往往會出現以下解剖異常:1、脛股關節外翻、外旋2、內側軟組織鬆弛、VMO發育異常3、Q角增大4、外側支持帶緊張5、髕骨高位、髕骨嚴重變形(凹形)、髕骨增大6、下肢複雜扭轉、股骨前傾7、股四頭肌短縮髕骨脫位的病理解剖異常決定了術式
發布於 2023-01-19 10:26
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