臨床上尿失禁可分為輕度、中度、重度三期,根據病情的不同程度,可分別採取保守治療和手術治療。
保守治療
運動療法 有學者統計分析,對於輕度的壓力性尿失禁,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛鍊而使症狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:
(1)每日進行50~100次緊縮肛門及陰道運動,每次3~5秒;
(2)平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次,每次10分鐘;
(3)平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動,每日3次,每次10分鐘;
(4)提倡蹲式排便。蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。
手術治療
保守治療適宜於輕度尿失禁患者,對於中、重度的患者,單純保守治療很難達到理想效果,必須採取手術治療。傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補,遠期療效差,且僅限於輕度尿失禁患者。
採用聚丙烯網帶進行無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果,是目前最簡便、效果最明顯、療效最持久的治療方法。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過微創手術進行膀胱頸懸吊。手術後,患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙稀網帶內,故能有效長久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。採用懸吊術治療女性尿失禁,其特點是不用開腹,手術損傷小,時間短。病人痛苦小,恢復快,術後控尿效果好,不易復發。對老年婦女特別是患有內科疾病、不易耐受開腹手術治療的尿失禁患者非常適宜,目前在歐美髮達國家已被普遍採用。