發布於 2023-11-27 20:34

  1、糖尿病性胃輕癱(DGP)糖尿病患者常存在整個胃腸道運動異常。

  2、手術後胃輕癱胃手術後常伴有胃輕癱。迷走神經切斷術後胃排空延遲發生率為5%~10%,迷走神經切斷加幽門成形術後28%~40%胃固體排空遲緩。迷走神經幹切斷術使胃底舒張功能、胃竇收縮及協調的幽門舒張功能均降低。導致胃的液體排空加快,固體排空延遲。但高選擇性(壁細胞)迷走神經切斷術僅能延長固體排空的滯後期,而對總的胃排空無影響。

  3、神經性厭食約80%的神經性厭食患者有胃固體排空延遲,但液體排空正常。胃排空延遲伴有胃竇運動節律紊亂,胃底張力低下,餐後血漿去甲腎上腺素和神經降壓素濃度降低,以及自主神經功能損害。但是,與神經性厭食患者有同等程度體重減輕而無精神症狀者,並無顯著排空延遲。

  4、累及胃平滑肌的疾病這類疾病除了可以引起其他系統臟器病變以外,還常有瀰漫性胃腸道平滑肌受累,引起累腸道運動功能障礙。儘管食管受累較為常見,胃平滑肌亦可受累而引起胃輕癱。

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1.胃排空功能測定胃排空功能的檢查方法很多,目前認為應首選放射性核素胃排空試驗。對於任何原因不明的消化不良患者,如果條件允許,應常規進行核素標記的固體和液體胃排空試驗。該試驗對確診有重要價值,亦是觀察促動力藥物療效的重要客觀評價手段。插管法和X線鋇餐或不透X線標記物的檢查方法由於有較多缺陷,已較少應用。阻抗技術能測定胃液體排空,將來可能廣泛採用。超聲測量胃排空由於技術要求較高,目前僅作為研究手段
發布於 2023-11-27 21:01
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一、一般治療 胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空,應予戒菸。應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物(表)。 表引起胃排空延遲的藥物 藥物名稱 治療用途 作用機理 鉀鹽 平衡電解質 不詳 多巴胺 抗休克縮血管藥 經多巴胺受體 L-多巴 帕金森病 經多巴胺受體 硝苯吡啶 抗高血壓心絞痛 鈣通道阻滯劑 異丙腎上腺素 平喘 β-腎上腺素能 硫糖鋁 消化
發布於 2023-11-27 20:41
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胃的形態為彎曲的囊狀,其具體的形狀、大小及位置可因每個人的體型和肌張力不同而略有差異,臨床上可將其分為四型:牛角型、魚鉤型、瀑布型及無力型。其中牛角型多見於矮胖體形者,無力型多見於瘦長體形者。而此四型中的無力型胃的胃體上部狹長,下部及胃竇部松垂,整個胃呈囊袋狀,張力很低。此胃型多見於胃下垂,與患者的瘦長體形、膈肌懸吊力不足、膈胃、肝胃韌帶鬆弛以及腹肌鬆弛有關。可見因為個體差異,如果您是屬於肌張
發布於 2023-11-27 20:54
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糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的併發症之一,臨床上可見厭食、噁心、早飽、嘔吐、腹脹等症狀,嚴重影響患者的生活質量,導致不可預測的血糖波動,加速糖尿病病情惡化。其發生與自主神經及病變、胃腸道運動、胃腸激素異常、幽門螺桿菌感染等因素有關。是繼發於糖尿病基礎上的以胃動力低下為特點的臨床症候群,其特徵是在沒有胃機械性梗阻的情況下出現胃排空延遲。近年的研究表明,糖尿病患者出現胃腸道症狀者高達75%,故對其進
發布於 2023-01-18 21:26
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功能性消化不良的發病機制複雜,目前研究認為主要包括以下幾個方面:1、運動功能障,運動功能障礙是FD的主要發病基礎,約40%的FD患者存在胃排空延緩。2、內臟高敏感性。內臟高敏感性是指引起內臟疼痛或不適刺激的閾值降低、內臟對生理性刺激產生不適感或對傷害性刺激反應強烈的現象。FD患者對胃擴張刺激產生不適感的嚴重程度明顯高於健康對照者。3、腦-腸軸與FD。腸神經系統(ENS)及腦神經系統(CNS)與F
發布於 2023-03-26 05:41
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調和脾胃,理氣活血治法治療糖尿病植物神經病變胃痞一例馮某某,女,58歲,北京市通州區東關。1998年9月15日初診。患者有糖尿病病史,長期服用西藥降糖藥,血糖控制不滿意。近半年出現頭痛,伴見胃脘脹滿不舒,食後倒飽,大便不暢,舌暗,舌苔膩,脈細弦,查尿糖+1,餐後血糖10.5mmol/L。辨證為脾胃不和,氣滯血瘀,治擬調和脾胃,理氣活血,方用香蘇散加味。處方:香附10g、蘇梗6g、陳皮6g、枳殼1
發布於 2022-11-26 12:26
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炎熱的夏天到來之後,不少人開始出現食慾不振的現象,看到任何食物都覺得沒胃口,或許有些人會認為這是天熱以後人體的正常反應,但有糖尿病病史者,對此可不能掉以輕心沒胃口或是“胃輕癱”小林近一個月來噁心嘔吐,吃不下飯,人急劇消瘦,家人非常擔心,就將她送到了醫院,經過詳細的檢查後,醫生告知,小林是糖尿病引起了“胃輕癱”。經過降糖及靜脈營養、點滴給藥,結合針灸等治療,一個月後小林的病情逐漸好轉,慢慢地能吃一
發布於 2023-01-28 07:52
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胃輕癱的治療建議胃輕癱定義為非機械性梗阻引起的胃排空延遲,以上消化道症狀比如噁心,嘔吐,早飽,餐後飽脹和腹痛為臨床表現。胃輕癱患者會頻繁至急診救治且需要住院治療,可能表現營養不良和代謝障礙。大多數胃輕癱患者都是特發性的,但是其中許多人合併糖尿病。另外一個胃輕癱的重要病因是迷走神經切斷術,通常認為是意外原因或醫源性原因導致迷走神經損傷。胃排空診斷的金標準是,胃內瀦留同位素標記的固體食物在4小時後仍
發布於 2023-01-07 12:31
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發布於 2023-01-24 12:32
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(1)感染:由於大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒苭物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發敗血症。 (2)冠心病:小兒腎病綜合徵患者常有高脂血症及血液高凝狀態,因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合徵病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合徵死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎
發布於 2023-03-11 21:37
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