發布於 2023-11-27 21:01

  1.胃排空功能測定 胃排空功能的檢查方法很多,目前認為應首選放射性核素胃排空試驗。對於任何原因不明的消化不良患者,如果條件允許,應常規進行核素標記的固體和液體胃排空試驗。該試驗對確診有重要價值,亦是觀察促動力藥物療效的重要客觀評價手段。插管法和X線鋇餐或不透X線標記物的檢查方法由於有較多缺陷,已較少應用。阻抗技術能測定胃液體排空,將來可能廣泛採用。超聲測量胃排空由於技術要求較高,目前僅作為研究手段。

  2.胃內測壓 只有胃排空試驗異常時才進行該項檢查。胃輕癱患者胃內測壓可顯示胃運動異常,以餐後胃竇部運動低下為最常見。胃大部切除術後胃輕癱患者,近端胃靜壓測量可見基礎張力低下。

  3.胃電圖 體表胃電圖是一種非侵入性檢查方法。胃基本電節律是每分鐘3次的慢波電位,決定著胃肌收縮的頻率和傳導方向,一旦慢波電位消失,胃的動作電位及胃的收縮即不能發生。已經發現各種類型的胃輕癱均可發生胃電節律異常,如胃動過速、胃動過緩和胃電節律紊亂。這些異常能導致胃排空延遲,一些促動力性藥物能使其恢復正常。

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1、糖尿病性胃輕癱(DGP)糖尿病患者常存在整個胃腸道運動異常。 2、手術後胃輕癱胃手術後常伴有胃輕癱。迷走神經切斷術後胃排空延遲發生率為5%~10%,迷走神經切斷加幽門成形術後28%~40%胃固體排空遲緩。迷走神經幹切斷術使胃底舒張功能、胃竇收縮及協調的幽門舒張功能均降低。導致胃的液體排空加快,固體排空延遲。但高選擇性(壁細胞)迷走神經切斷術僅能延長固體排空的滯後期,而對總的胃排空無影響。 3
發布於 2023-11-27 20:34
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一、一般治療 胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空,應予戒菸。應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物(表)。 表引起胃排空延遲的藥物 藥物名稱 治療用途 作用機理 鉀鹽 平衡電解質 不詳 多巴胺 抗休克縮血管藥 經多巴胺受體 L-多巴 帕金森病 經多巴胺受體 硝苯吡啶 抗高血壓心絞痛 鈣通道阻滯劑 異丙腎上腺素 平喘 β-腎上腺素能 硫糖鋁 消化
發布於 2023-11-27 20:41
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胃的形態為彎曲的囊狀,其具體的形狀、大小及位置可因每個人的體型和肌張力不同而略有差異,臨床上可將其分為四型:牛角型、魚鉤型、瀑布型及無力型。其中牛角型多見於矮胖體形者,無力型多見於瘦長體形者。而此四型中的無力型胃的胃體上部狹長,下部及胃竇部松垂,整個胃呈囊袋狀,張力很低。此胃型多見於胃下垂,與患者的瘦長體形、膈肌懸吊力不足、膈胃、肝胃韌帶鬆弛以及腹肌鬆弛有關。可見因為個體差異,如果您是屬於肌張
發布於 2023-11-27 20:54
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【實驗室檢查】 1、生化方法 一般採用薄層層析法(TLC),在孕末期(3rdtrimaster)的開始PC和S的量約相等,至胎齡34周時PC迅速增加,而S卻相對穩定或略減少,因此L/S比值升高,此後不久(約胎齡35周時)開始出現PG,一旦出現即迅速上升,因此胎齡34~36周是實驗檢查的最佳階段。 (1)L/S比值:L/S≥表示“肺成熟”,1.5~2表示過渡值或可疑,<15="&#3
發布於 2023-04-05 05:50
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胃輕癱的治療建議胃輕癱定義為非機械性梗阻引起的胃排空延遲,以上消化道症狀比如噁心,嘔吐,早飽,餐後飽脹和腹痛為臨床表現。胃輕癱患者會頻繁至急診救治且需要住院治療,可能表現營養不良和代謝障礙。大多數胃輕癱患者都是特發性的,但是其中許多人合併糖尿病。另外一個胃輕癱的重要病因是迷走神經切斷術,通常認為是意外原因或醫源性原因導致迷走神經損傷。胃排空診斷的金標準是,胃內瀦留同位素標記的固體食物在4小時後仍
發布於 2023-01-07 12:31
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糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的併發症之一,臨床上可見厭食、噁心、早飽、嘔吐、腹脹等症狀,嚴重影響患者的生活質量,導致不可預測的血糖波動,加速糖尿病病情惡化。其發生與自主神經及病變、胃腸道運動、胃腸激素異常、幽門螺桿菌感染等因素有關。是繼發於糖尿病基礎上的以胃動力低下為特點的臨床症候群,其特徵是在沒有胃機械性梗阻的情況下出現胃排空延遲。近年的研究表明,糖尿病患者出現胃腸道症狀者高達75%,故對其進
發布於 2023-01-18 21:26
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功能性消化不良的發病機制複雜,目前研究認為主要包括以下幾個方面:1、運動功能障,運動功能障礙是FD的主要發病基礎,約40%的FD患者存在胃排空延緩。2、內臟高敏感性。內臟高敏感性是指引起內臟疼痛或不適刺激的閾值降低、內臟對生理性刺激產生不適感或對傷害性刺激反應強烈的現象。FD患者對胃擴張刺激產生不適感的嚴重程度明顯高於健康對照者。3、腦-腸軸與FD。腸神經系統(ENS)及腦神經系統(CNS)與F
發布於 2023-03-26 05:41
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調和脾胃,理氣活血治法治療糖尿病植物神經病變胃痞一例馮某某,女,58歲,北京市通州區東關。1998年9月15日初診。患者有糖尿病病史,長期服用西藥降糖藥,血糖控制不滿意。近半年出現頭痛,伴見胃脘脹滿不舒,食後倒飽,大便不暢,舌暗,舌苔膩,脈細弦,查尿糖+1,餐後血糖10.5mmol/L。辨證為脾胃不和,氣滯血瘀,治擬調和脾胃,理氣活血,方用香蘇散加味。處方:香附10g、蘇梗6g、陳皮6g、枳殼1
發布於 2022-11-26 12:26
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1.生化檢查白細胞計數、血尿澱粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等對膽道梗阻的診斷很有幫助。 2.靜脈膽道造影肝內膽管顯影差,肝外膽道亦欠清晰,且受肝功能影響頗大故診斷價值不大。 3.B型超聲可發現膽管擴張,膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。簡單、迅速有一定診斷價值,但有侷限性,不能顯示膽系全貌及全部病徵。 4.上消化道造影診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。 5.肝膽CT掃描診斷肝
發布於 2023-12-18 00:29
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炎熱的夏天到來之後,不少人開始出現食慾不振的現象,看到任何食物都覺得沒胃口,或許有些人會認為這是天熱以後人體的正常反應,但有糖尿病病史者,對此可不能掉以輕心沒胃口或是“胃輕癱”小林近一個月來噁心嘔吐,吃不下飯,人急劇消瘦,家人非常擔心,就將她送到了醫院,經過詳細的檢查後,醫生告知,小林是糖尿病引起了“胃輕癱”。經過降糖及靜脈營養、點滴給藥,結合針灸等治療,一個月後小林的病情逐漸好轉,慢慢地能吃一
發布於 2023-01-28 07:52
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