發布於 2023-11-27 20:41

  一、一般治療

  胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空,應予戒菸。應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物(表)。

  表 引起胃排空延遲的藥物

  藥物名稱

  治療用途

  作用機理

  鉀鹽

  平衡電解質

  不詳

  多巴胺

  抗休克縮血管藥

  經多巴胺受體

  L-多巴

  帕金森病

  經多巴胺受體

  硝苯吡啶

  抗高血壓心絞痛

  鈣通道阻滯劑

  異丙腎上腺素

  平喘

  β-腎上腺素能

  硫糖鋁

  消化性潰瘍等

  粘膜保護劑

  氫氧化鋁凝膠

  消化性潰瘍等

  抗酸劑

  鴉片類製劑

  腹瀉

  增加平滑肌張力

  三環類化合物

  抗抑鬱

  抗膽鹼能

  吩噻嗪

  精神病

  抗膽鹼能

  合成雌激素類

  激素治療

  胃性激素受體

  二、原發疾病的治療

  糖尿病性胃輕癱應儘可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症狀改善。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空,糾正精神障礙對於症狀的完全恢復也是必要的。Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱症狀消失,胃動力恢復正常。如前所述,慢性腸繫膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱,在血管重建後能完全恢復正常。

  三、促動力性藥物

  應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動力性藥物是一類能夠恢復、增強和協調消化道平滑肌收縮活動,加快腔內物質轉動的藥物。

  氨甲酰甲基膽鹼能增加胃收縮頻率和幅度,但核素胃排空試驗證明其不能加快胃排空,故有人認為該藥不屬於促動力性藥物。

  目前常用的促動力性藥物有胃復安、多潘立酮和西沙比利,這些藥物能增加胃竇收縮頻率和幅度,加強胃竇十二指腸收縮的協調,用於治療各種類型的胃輕癱,能加速胃排空,改善臨床症狀。但是,胃復安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相,而西沙比利長期應用仍有較好療效。

  近年較為引起關注的是紅黴素的促動力作有。紅黴素作為胃動素受體激動劑刺激胃腸道運動,在餐後誘導胃產生類似於消化間期MMCⅢ相,引起胃竇強大收縮,降低幽門壓力,改善胃竇十二指腸收縮的協調,促進固體食物(包括較大顆粒的未消化食物)的排空。

胃輕癱綜合徵治療前的注意事項相關文章
1、糖尿病性胃輕癱(DGP)糖尿病患者常存在整個胃腸道運動異常。 2、手術後胃輕癱胃手術後常伴有胃輕癱。迷走神經切斷術後胃排空延遲發生率為5%~10%,迷走神經切斷加幽門成形術後28%~40%胃固體排空遲緩。迷走神經幹切斷術使胃底舒張功能、胃竇收縮及協調的幽門舒張功能均降低。導致胃的液體排空加快,固體排空延遲。但高選擇性(壁細胞)迷走神經切斷術僅能延長固體排空的滯後期,而對總的胃排空無影響。 3
發布於 2023-11-27 20:34
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胃輕癱的治療建議胃輕癱定義為非機械性梗阻引起的胃排空延遲,以上消化道症狀比如噁心,嘔吐,早飽,餐後飽脹和腹痛為臨床表現。胃輕癱患者會頻繁至急診救治且需要住院治療,可能表現營養不良和代謝障礙。大多數胃輕癱患者都是特發性的,但是其中許多人合併糖尿病。另外一個胃輕癱的重要病因是迷走神經切斷術,通常認為是意外原因或醫源性原因導致迷走神經損傷。胃排空診斷的金標準是,胃內瀦留同位素標記的固體食物在4小時後仍
發布於 2023-01-07 12:31
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1.胃排空功能測定胃排空功能的檢查方法很多,目前認為應首選放射性核素胃排空試驗。對於任何原因不明的消化不良患者,如果條件允許,應常規進行核素標記的固體和液體胃排空試驗。該試驗對確診有重要價值,亦是觀察促動力藥物療效的重要客觀評價手段。插管法和X線鋇餐或不透X線標記物的檢查方法由於有較多缺陷,已較少應用。阻抗技術能測定胃液體排空,將來可能廣泛採用。超聲測量胃排空由於技術要求較高,目前僅作為研究手段
發布於 2023-11-27 21:01
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炎熱的夏天到來之後,不少人開始出現食慾不振的現象,看到任何食物都覺得沒胃口,或許有些人會認為這是天熱以後人體的正常反應,但有糖尿病病史者,對此可不能掉以輕心沒胃口或是“胃輕癱”小林近一個月來噁心嘔吐,吃不下飯,人急劇消瘦,家人非常擔心,就將她送到了醫院,經過詳細的檢查後,醫生告知,小林是糖尿病引起了“胃輕癱”。經過降糖及靜脈營養、點滴給藥,結合針灸等治療,一個月後小林的病情逐漸好轉,慢慢地能吃一
發布於 2023-01-28 07:52
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糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的併發症之一,臨床上可見厭食、噁心、早飽、嘔吐、腹脹等症狀,嚴重影響患者的生活質量,導致不可預測的血糖波動,加速糖尿病病情惡化。其發生與自主神經及病變、胃腸道運動、胃腸激素異常、幽門螺桿菌感染等因素有關。是繼發於糖尿病基礎上的以胃動力低下為特點的臨床症候群,其特徵是在沒有胃機械性梗阻的情況下出現胃排空延遲。近年的研究表明,糖尿病患者出現胃腸道症狀者高達75%,故對其進
發布於 2023-01-18 21:26
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功能性消化不良的發病機制複雜,目前研究認為主要包括以下幾個方面:1、運動功能障,運動功能障礙是FD的主要發病基礎,約40%的FD患者存在胃排空延緩。2、內臟高敏感性。內臟高敏感性是指引起內臟疼痛或不適刺激的閾值降低、內臟對生理性刺激產生不適感或對傷害性刺激反應強烈的現象。FD患者對胃擴張刺激產生不適感的嚴重程度明顯高於健康對照者。3、腦-腸軸與FD。腸神經系統(ENS)及腦神經系統(CNS)與F
發布於 2023-03-26 05:41
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發布於 2023-01-24 12:32
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胃的形態為彎曲的囊狀,其具體的形狀、大小及位置可因每個人的體型和肌張力不同而略有差異,臨床上可將其分為四型:牛角型、魚鉤型、瀑布型及無力型。其中牛角型多見於矮胖體形者,無力型多見於瘦長體形者。而此四型中的無力型胃的胃體上部狹長,下部及胃竇部松垂,整個胃呈囊袋狀,張力很低。此胃型多見於胃下垂,與患者的瘦長體形、膈肌懸吊力不足、膈胃、肝胃韌帶鬆弛以及腹肌鬆弛有關。可見因為個體差異,如果您是屬於肌張
發布於 2023-11-27 20:54
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調和脾胃,理氣活血治法治療糖尿病植物神經病變胃痞一例馮某某,女,58歲,北京市通州區東關。1998年9月15日初診。患者有糖尿病病史,長期服用西藥降糖藥,血糖控制不滿意。近半年出現頭痛,伴見胃脘脹滿不舒,食後倒飽,大便不暢,舌暗,舌苔膩,脈細弦,查尿糖+1,餐後血糖10.5mmol/L。辨證為脾胃不和,氣滯血瘀,治擬調和脾胃,理氣活血,方用香蘇散加味。處方:香附10g、蘇梗6g、陳皮6g、枳殼1
發布於 2022-11-26 12:26
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定義:胃癱是各種原因導致一組無胃流出道機械性梗阻,而以胃排空延遲或瀦留為主要臨床表現的胃動力下降綜合徵,是腹部手術特別是胃部手術的併發症,常持續1個月以上,臨床處理比較棘手,患者非常痛苦。採取正確合理的治療方法,具有重要的臨床意義。診斷標準:1、病史;2、經一項或多項檢查(胃鏡、上消化道造影)提示無胃流出道機械性梗阻,但有胃瀦留;3、胃引流量每天>800ml,且持續>10d;4、無明
發布於 2023-01-09 18:06
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