發布於 2023-11-27 20:41

  一、一般治療

  胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空,應予戒菸。應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物(表)。

  表 引起胃排空延遲的藥物

  藥物名稱

  治療用途

  作用機理

  鉀鹽

  平衡電解質

  不詳

  多巴胺

  抗休克縮血管藥

  經多巴胺受體

  L-多巴

  帕金森病

  經多巴胺受體

  硝苯吡啶

  抗高血壓心絞痛

  鈣通道阻滯劑

  異丙腎上腺素

  平喘

  β-腎上腺素能

  硫糖鋁

  消化性潰瘍等

  粘膜保護劑

  氫氧化鋁凝膠

  消化性潰瘍等

  抗酸劑

  鴉片類製劑

  腹瀉

  增加平滑肌張力

  三環類化合物

  抗抑鬱

  抗膽鹼能

  吩噻嗪

  精神病

  抗膽鹼能

  合成雌激素類

  激素治療

  胃性激素受體

  二、原發疾病的治療

  糖尿病性胃輕癱應儘可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症狀改善。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空,糾正精神障礙對於症狀的完全恢復也是必要的。Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱症狀消失,胃動力恢復正常。如前所述,慢性腸繫膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱,在血管重建後能完全恢復正常。

  三、促動力性藥物

  應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動力性藥物是一類能夠恢復、增強和協調消化道平滑肌收縮活動,加快腔內物質轉動的藥物。

  氨甲酰甲基膽鹼能增加胃收縮頻率和幅度,但核素胃排空試驗證明其不能加快胃排空,故有人認為該藥不屬於促動力性藥物。

  目前常用的促動力性藥物有胃復安、多潘立酮和西沙比利,這些藥物能增加胃竇收縮頻率和幅度,加強胃竇十二指腸收縮的協調,用於治療各種類型的胃輕癱,能加速胃排空,改善臨床症狀。但是,胃復安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相,而西沙比利長期應用仍有較好療效。

  近年較為引起關注的是紅黴素的促動力作有。紅黴素作為胃動素受體激動劑刺激胃腸道運動,在餐後誘導胃產生類似於消化間期MMCⅢ相,引起胃竇強大收縮,降低幽門壓力,改善胃竇十二指腸收縮的協調,促進固體食物(包括較大顆粒的未消化食物)的排空。

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發布於 2023-11-27 20:34
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發布於 2023-11-27 21:01
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發布於 2023-11-27 20:54
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發布於 2023-03-26 05:41
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發布於 2023-01-18 21:26
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調和脾胃,理氣活血治法治療糖尿病植物神經病變胃痞一例馮某某,女,58歲,北京市通州區東關。1998年9月15日初診。患者有糖尿病病史,長期服用西藥降糖藥,血糖控制不滿意。近半年出現頭痛,伴見胃脘脹滿不舒,食後倒飽,大便不暢,舌暗,舌苔膩,脈細弦,查尿糖+1,餐後血糖10.5mmol/L。辨證為脾胃不和,氣滯血瘀,治擬調和脾胃,理氣活血,方用香蘇散加味。處方:香附10g、蘇梗6g、陳皮6g、枳殼1
發布於 2022-11-26 12:26
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發布於 2023-01-07 12:31
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炎熱的夏天到來之後,不少人開始出現食慾不振的現象,看到任何食物都覺得沒胃口,或許有些人會認為這是天熱以後人體的正常反應,但有糖尿病病史者,對此可不能掉以輕心沒胃口或是“胃輕癱”小林近一個月來噁心嘔吐,吃不下飯,人急劇消瘦,家人非常擔心,就將她送到了醫院,經過詳細的檢查後,醫生告知,小林是糖尿病引起了“胃輕癱”。經過降糖及靜脈營養、點滴給藥,結合針灸等治療,一個月後小林的病情逐漸好轉,慢慢地能吃一
發布於 2023-01-28 07:52
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發布於 2023-01-24 12:32
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發布於 2024-07-18 20:30
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