依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線徵象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助於作出病原診斷。
有皮膚創傷感染，癤、癰等化膿性病灶，發熱不退並有咳嗽、咳痰等症狀，胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫，可診斷為血源性肺膿腫。
1.周圍血象血液白細胞計數及中性粒細胞均顯著增加，中性粒細胞在80%～90%以上。慢性肺膿腫患者的白細胞無明顯改變，但可有輕度貧血。
2.痰和血的病原體檢查痰液塗片革蘭染色檢查、痰液培養、包括厭氧菌培養和細菌藥物敏感試驗，有助於確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養可發現致病菌。
