對膀胱過度活動症的治療目的主要是緩解症狀,改善生活質量。建議患者寫排尿日記,詳細記錄每次排尿的時間和尿量,以便醫生分析病情。開始時可以採用生活方式干預、膀胱訓練和盆底肌肉運動訓練等方法進行保守治療。通過膀胱訓練,患者可掌握控制排尿的技能,打斷精神因素的惡性循環。降低膀胱逼尿肌的敏感性方法:一是儘量延遲排尿,逐漸使每次排尿量大於300毫升;二是採取定時排尿的辦法,提高生活質量。另外,臨床實踐證明,針灸治療能恢復膀胱逼尿肌和括約肌的協調功能。
現在可供臨床使用的藥物主要有兩種:一種是M膽鹼能受體阻滯劑,作用於逼尿肌上的M受體,從而減少逼尿肌的活動頻率,緩解膀胱過度活動症的尿頻、尿急和急迫性尿失禁的症狀。由於M膽鹼能受體阻滯劑會同時作用於腸道、唾液腺,所以可能產生輕微便秘、口乾等不良反應。還有一種是黃酮哌酯,它能解除泌尿生殖系統平滑肌的痙攣,降低引起膀胱排空的收縮效率,增加膀胱的容量,消除尿頻、尿急的症狀。
對於部分藥物治療效果欠佳的頑固膀胱過度活動症患者,或者患者不耐藥物的副作用,首選膀胱起搏器治療。該方法具有微創、可調、可逆的優勢,目前價格還是廣大患者選擇的重要障礙。
部分膀胱過度活動症患者合併有其他疾病,須同時進行治療。比如,一些更年期婦女的尿頻、尿急症狀可能與體內雌激素水平的降低有關,在治療時就可以適當加用雌激素。對症狀較重的患者可以採取幾種藥物聯合應用,加強對膀胱逼尿肌的抑制,可取得更滿意的療效。
膀胱過度活動症的自我調節方式:
1、改變不良生活方式:如注意水及飲料的攝入,每天喝6-8杯水或飲料,避免一次性攝入大量的水;戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料,儘量在白天攝入大部分的水,臨近夜晚時不再飲水;調整飲食,避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等;避免提前如廁、事先確認廁所、製作廁所地圖等。
2、膀胱訓練:
(1)憋尿訓練:尿急時不要立即衝入衛生間,而是先憋些時間、等待排尿的感覺減弱;
(2)定時排尿:無論是否需要,養成每小時排尿一次的習慣,此後可逐漸增加排尿的時間間隔,直至能夠憋尿3-4小時;
(3)抑制排尿衝動:如果固定排尿時間之前感覺尿急,此時不要緊張,應將注意力轉移,可緩慢地做5-10次深呼吸,這種練習可以干擾大腦傳遞尿急這個“錯誤信息”。
(4)盆底肌肉訓練:通過排尿期間不斷停止和開始排尿,控制括約肌,嘗試收縮肌肉3秒,然後放鬆3秒,重複10次,以3種不同的體位――坐位、站立和躺下,分別做一組10次肌肉收縮,這樣逐漸可以在任何體位下控制盆底肌肉。
膀胱過度活動症患者應該知道的
發布於 2022-11-25 08:36
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1、延遲排尿,使每次排尿大於300ml;或定時排尿;2、保持大便通暢;3、養成良好的排尿習慣,先在短時間內固定去排尿,再慢慢延長,可有效改善症狀;4、要避免飲酒,喝咖啡,戒菸;剋制水份攝取,尤其是睡前;5、保持會陰區,和足部溫暖,避免飲用冷飲,和食用刺激性食品。
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