神經性膀胱和膀胱過度活動的新對策

泌尿外科於2015年7月27日成功開展了一例植入式可程控骶神經電刺激（Interstim）手術。骶神經電刺激術是一種新的微創傷治療手段，被譽為對傳統治療方法的革新。它尤其適用於各種疾病造成急迫性尿失禁，尿頻尿急綜合徵，非梗阻性慢性尿瀦留等患者。在我國開展僅2~3年時間，國內僅有極少數醫院能開展。InterStim 療法分為兩步：測試刺激和外科植入。如果病人在測試刺激期間能夠獲得症狀緩解，則合適植入整個系統。泌尿外科在今年6月接診了一位15歲的中學生，在校是個品學兼優的男生。但是1年前因為腰椎滑脫導致骶神經功能失調，排尿困難，下肢無力，經腰椎復位固定手術後，排尿功能仍無法恢復，尿動力學檢測顯示膀胱逼尿肌功能基本喪失，併發嚴重尿瀦留，充盈性尿失禁，雙側腎積水及腎功能損傷和反覆尿路感染。每日只能使用成人尿褲，生活苦不堪言，性格變得內向自卑。至九院泌尿科就診後，蔡志康主任為其擬定了詳細手術方案，I期手術經骶孔穿刺植入電極後臨時電刺激器持續電刺激，2周使用後，患者尿失禁及排尿明顯改善，雙腎積水消失，膀胱殘餘尿基本消失。於是又進行了II期手術植入長效刺激系統，經過治療，患者重新樹立了生活的信心。
　　此項技術的開展，對臨床比較頭疼的一些神經性膀胱和難治性膀胱過度活動症患者，提供了一個新的治療領域，反映了我們泌尿外科在下尿路功能修復及尿控治療方面處於國內領先地位。