今年1月趕上了兩個假期，假期幾乎佔了半個月的時間。春節過後，來到疼痛中心的許多病人都有類似的症狀。例如，在夜間突然出現單個關節的劇烈疼痛，並伴有紅、腫、熱和功能障礙。多見於拇指和第一蹠趾關節，但幾天後就會自行緩解。這些病人大多是有長期飲酒史或肥胖的中年男性。
他們得的是甚麼病？做了一個簡單的血液檢查就知道了--血尿酸測定。他們的血尿酸都明顯高於正常值（男性>；420μmol/L，女性>；350μmol/L），所以他們關節疼痛的原因是痛風。痛風是一組異質性的疾病，由於嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩障礙而導致血尿酸升高。其臨床特徵是高尿酸血癥、反覆發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、特徵性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和腎性尿酸石形成。
原發性痛風目前還不能治癒。預防和治療的目標是控制高尿酸血癥，防止尿酸鹽沉積；迅速終止急性關節炎的發作；防止尿酸結石形成和腎功能損害。首先要調節飲食，控制社會總熱量的進入，限制高嘌呤食物（如心、肝、腎、腦、魚、蝦、海蟹等海產品、肉類、豆製品、酵母等），嚴禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）；適當運動；多飲水，每天2000ml以上，以增加尿酸的排洩；不使用抑制尿酸排洩的藥物。
對於急性痛風性關節炎，應絕對臥床休息，抬高患肢，並迅速服用秋水仙鹼和非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥的共同作用機制是抑制花生四烯酸代謝中的環氧化酶活性，進而抑制前列腺素的合成，達到抗炎和鎮痛的效果。應用時應注意活動性消化性潰瘍和胃腸道出血等禁忌症。目前使用最廣泛的藥物是吲哚美辛，初始劑量為75-100毫克，隨後每次50毫克，每6-8小時一次。與吲哚美辛相比，COX-2抑制劑（如依託考昔、羅非考昔等）對消化道的副作用較小。拿依託考昔來說，它不僅對消化道的副作用小，其半衰期為22小時，而且可以每天口服一次，與吲哚美辛相比很方便。近年來，國內外多項臨床試驗證明，依託考昔在治療痛風疼痛方面與吲哚美辛一樣有效。
對於處於發作期和慢性期的患者，治療的目標是將尿酸維持在正常水平。消耗尿酸的藥物（苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮）適用於腎功能尚可的患者，主要是抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排洩，從而降低尿酸水平。抑制尿酸生成的藥物主要是別嘌呤醇，其作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸的生成，適用於尿酸生成過多或不適合使用排尿酸藥物的患者。
物理治療和理療適用於關節活動受損者，如果痛風結石較大或已突破皮膚，可採用手術切除。腎病是一種終身性疾病，那些沒有腎功能損害或關節畸形的人通過有效治療可以維持正常的生活和工作。
