隨著科技的發展,抑鬱症的治療方法也有了較大的進步,對於抑鬱症,除了傳統的藥物治療,還有更為健康和先進的心理治療和物理治療。下面,就讓我來詳細介紹有關抑鬱症的心理治療和物理治療:
心理治療
合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期症狀控制後的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恆,在一定程度上能夠忍受治療過程中症狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力,有效的預防抑鬱症的復燃復發。
物理治療
包括改良電休克(MECT)治療以及重複經顱磁刺激(rTMS)治療。
MECT對於有嚴重消極自殺言行、抑鬱性木僵患者MECT治療應是首選的治療,對於難治性抑鬱症患者可採用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療後仍需用藥物維持治療。 常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、噁心、乏力等。
rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內近年來逐漸在精神科開始應用,適合於一些難治性抑鬱患者(在藥物治療的同時合併rTMS),對於一些無消極觀念的輕中度抑鬱症適用,可以與藥物治療同時進行,但接受過MECT治療過的患者,至少MECT停用1月後才可接受rTMS治療。附表是根據不同疾病嚴重程度臨床常用治療方法的選擇。
疾病預後
大部分抑鬱症患者預後良好,少數患者病程遷延,反覆發作,所以首次抑鬱發作治療及時徹底至關重要。第一次抑鬱發作且經藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時間多數學者認為需6月~1年;若為第二次發作,主張維持治療3~5年;若為第三次發作,應長期維持治療。維持治療的藥物劑量多數學者認為應與治療劑量相同,亦有學者認為可略低於治療劑量,但應囑患者定期隨訪。