(一)消化道症狀 食慾不振、嘔吐、消化不良，排綠色稀便。
(二)神經系統症狀 初期煩躁不安、夜啼;病情進一步發展則出現反應淡漠、呆滯、眼瞼下垂、頸肌和四肢非常柔軟，致頭頸後仰、手不能抓、吸吮無力、腱反射減低。嬰兒常累及喉返神經，出現聲音嘶啞、失音;後期出現顱內壓增高，昏迷抽搐，可致死亡。年長兒常以多發性周圍神經病變較突出，如感覺障礙、肌無力甚至肌肉萎縮。
(三)循環系統症狀 可出現急性心功能不全的症狀，如心動過速或奔馬律，呼吸難伴有紫鉗;X射線檢查顯示心臟擴大;心電圖示 T波低平倒置、QT r間期延長。嬰兒可呈低血壓。
(四)水腫及漿液漏出 常有下肢水腫並逐漸向上蔓延，可伴發心包，胸腔、腹腔積液。
(五)先天性腳氣病 若孕母缺乏維生素B1，則新生兒可患先天性腳氣病，表現為出生時全身水腫、體溫低、吸吮無力、肢體柔軟、反覆嘔吐、嗜睡、哭聲無力、給予牛乳或健康人乳後症狀可逐漸消失。
