1.神經肌肉症狀
煩躁、睡眠不安、夜啼是嬰兒的早期主要表現;病情進一步發展則出現反應遲鈍、呆滯、眼瞼下垂、頸肌和四肢非常柔軟，致頭頸後仰、手不能抓、吸吮無力、進食嗆咳、聲音嘶啞、失聲、腱反射減低或消失。後期出現顱內壓增高，昏迷、抽搐，可致死亡。年長兒的症狀以多發性神經炎為主，常有上行性、對稱性周圍神經炎，表現如感覺和運動障礙，如蹲踞後起立困難，踝及腳有麻木感，腓腸肌有壓痛，足下垂;感覺障礙以遠端明顯，開始有疼痛，以後疼痛和觸覺消失，肌無力甚至肌肉萎縮。
2.心血管系統症狀
可出現急性心力衰竭的症狀，如煩躁不安、氣促、出冷汗，唇、指青紫，心動過速或奔馬律，心音弱，低血壓，呼吸困難，伴有全身發紺;X線檢查顯示心臟擴大，尤以右心明顯;心電圖示T波低平倒置、QT間期延長。
3.水腫及漿液漏出
水腫多起於下肢並逐漸向上蔓延遍及全身，嚴重者可伴發漿膜腔積液，以心包積液多見，其次為胸腔、腹腔積液，也可多腔積液。
4.胃腸道症狀
食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、腹脹，排綠色稀便等。
5.先天性腳氣病
若孕母缺乏維生素B1，則新生兒可患先天性腳氣病，表現為出生時全身水腫、體溫低、哭聲弱、吸吮力差、精神萎靡、嗜睡、肢體柔軟、反覆嘔吐、心動過速和心臟擴大.甚至死亡。給予生乳或健康人乳後症狀可逐漸消失。
