發布於 2022-11-29 16:36

核苷(酸)類似物的優點:

1、口服給藥;2、病毒抑制作用強;3、不良反應少且輕;4、可用於肝功能失代償。

核苷(酸)類似物的缺點:

1、療程相對不固定;2、HBsAg血清轉換率低;3、療效不夠持久;4、長期使用可能產生耐藥突變;5、停藥後可能發生病情惡化。

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發布於 2022-09-25 01:11
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患者男性28歲,父母均無乙肝,2歲時體檢發現乙肝,伴有肝功能異常,經過保肝治療好轉。此後長期大三陽。肝功情況敘述不清。2006年11月因出現肝功異常,病毒2.5E6,大三陽,開始應用恩替卡韋抗病毒治療,4個月後肝功正常、病毒定量陰性,大三陽轉為小三陽,繼續鞏固治療至2年停藥。停藥後至今長期肝功正常,多次複查乙肝五項顯示小三陽,病毒定量陰性。患者停藥期間間斷應用過胸腺肽及其他中成藥,每年的用藥時間
發布於 2022-11-30 03:26
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目前公認的已在國內上市的抗病毒藥物主要有兩大類,一類是核苷(酸)類,一類是干擾素。兩藥均可不同程度地抑制乙肝病毒的複製,但也各有利弊。核苷(酸)類抗病毒藥物以其抑制病毒迅速,抗病毒作用強,只需口服,通常是一天一粒,非常方便,不良反應很小,費用相對低等特點,一經上市,就受到醫生和患者的普遍認可。但它的缺點也是比較突出的,如需要長期使用,即沒有固定的療程,而且可能出現耐藥的問題,也應引起大家足夠重視
發布於 2022-09-25 03:30
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目前投放市場的核苷類抗病毒藥物,有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯和替比夫定四種,前三種藥物屬於妊娠C類藥品,只有替比夫定屬於B類。妊娠C類藥物在進行遺傳毒性研究時發現,有一定的致突變作用,可能會誘導染色體畸變;在進行生殖毒性研究時,大劑量使用有一定的胚胎毒性和胚胎畸形作用。核苷類抗病毒藥物對於發育中的人類胚胎的危險性尚不明確,所以使用核苷類藥物的育齡婦女要採取有效的避孕措施。由於乳汁中可能含有藥
發布於 2022-09-25 01:20
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在瞭解抗病毒最佳時機之後,下一步應該要搞清的就是有哪些抗病毒藥物,它們各自都有甚麼優點和缺點,如何來選擇這些藥物。今天我要介紹的就是抗病毒藥物的分類及優缺點。目前,已有兩大類共7種藥物可用於慢性乙型肝炎的抗病毒治療,包括普通干擾素、聚乙二醇干擾素以及核苷(酸)類似物。核苷(酸)類似物可分為三類:L-核苷類(拉米夫定、替比夫定和恩曲他濱)、脫氧鳥苷類似物(恩替卡韋)以及無環核苷磷酸鹽化合物(阿德福
發布於 2022-09-25 01:00
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核苷類藥物是目前抗乙肝病毒的重要用藥之一,它的優點是應用方便,每天口服一片,不良反應少,幾乎沒甚麼禁忌症,而且抑制病毒的活性很強,能較快改善病情,容易被患者接受。不過核苷類也有突出的缺點,就是停藥複發率高,需要長期用藥,而長期用藥又可能發生耐藥,從而影響療效。這些年,隨著我國慢乙肝抗病毒治療的普及,越來越多的患者接受了核苷類藥物的治療,他們正面臨這類藥物在使用中出現的“好上不好下”的問題。核苷類
發布於 2022-12-08 19:12
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處於肝硬化早期的患者進行抗病毒治療的效果較好,而處於失代償期的肝硬化患者進行抗病毒治療的效果較差。若應用核苷類抗病毒藥物進行治療,則必須徵得病人的同意,並應在專業醫生的嚴密監視下進行。病人自己不可以擅自用藥,因為一旦出現病毒變異或隨意停藥可能會發生嚴重後果。肝硬化患者在進行抗病毒治療時,原來使用的其他綜合療法也不可偏廢,特別是失代償性肝硬化患者,經常採取的補充血漿和白蛋白等治療措施也不可忽視;有
發布於 2022-12-08 06:02
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目前我國用於治療慢性乙肝的核苷(酸)類藥物主要有4種:拉米夫定(LAM)、阿德福韋(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韋(ETV),第五種核苷(酸)類藥物替諾福韋(TDF)也已批准在中國上市。核苷(酸)類藥物是HBV的抑制劑,它不能徹底清除人體內的HBV。所以在慢性乙肝患者用核苷(酸)類藥物抗病毒治療時,需要長期服用。長期服用核苷(酸)類藥物過程中需要長期管理,並注意許多問題,如抗病毒治療的療
發布於 2022-12-10 18:02
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干擾素干擾素兼有抗病毒和免疫調節作用,可使一定比例的患者獲得持續抑制病毒複製甚至病毒清除(HBsAg陰性),可以顯著降低HBV相關肝硬化患者肝細胞癌的發生率,有研究顯示:同樣干擾素治療1年,肝硬化患者的HBeAg清除率要顯著高於非肝硬化患者,分別為59%與24%。因此有學者認為若無禁忌證且排除肝炎急性發作,IFNα可作為HBVDNA陽性的肝硬化良好代償期患者的一線抗病毒藥物。劑量及療程:普通干擾
發布於 2022-12-08 06:07
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服用核苷類藥物警惕病毒耐藥的發生患者常規服用核苷類似物抗病毒藥物,建議患者每三個月檢查一次肝功能和病毒指數,如果發現肝功能異常,要警惕病毒耐藥的發生,及時檢查HBVDNA,目前最新的檢測值可以精確到50COPY/ML。如患者因為耐藥,病毒會發生再激活,病毒指數逐漸上升,最初不一定會有肝功能的異常、或者僅有輕度的轉氨酶的升高,這時候要及時監測耐藥位點,加用或者換用可以覆蓋該耐藥位點的核苷類似物藥物
發布於 2023-03-11 16:56
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