耐藥性是核苷（酸）類似物治療慢性乙型肝炎的一個極其重要的問題，在長期甚至終身的核苷（酸）類似物治療中，患者總會面臨耐藥問題。學習和了解一些相關知識很重要，有助於加強與醫生的溝通，以預防或及早發現和處理耐藥問題。
醫生經常用高度概括的術語來描述複雜的醫療問題，這可以幫助病人更好地瞭解他們的病情，並在就診或參加一些醫學教育時 "跟上 "他們。
與耐藥性表現有關的術語：
耐藥性的最早表現是病毒學水平的異常，醫生稱之為病毒學突破，90%以上的患者隨後會出現生物化學突破。
病毒學突破：獲得部分或完全病毒學反應而沒有改變治療方法的患者，其HBV DNA水平比治療中的最低點增加了1 lgIU/ml，並由相隔1個月以上的2次測試證實。
生化突破：在不改變治療的情況下，治療前ALT≥2≥正常上限（ULN），治療期間ALT降至正常，ALT上升至ULN以上的患者。
耐藥性檢測相關術語：
除了觀察臨床表現，耐藥性基因檢測是明確是否發生耐藥的實驗室檢測。
耐藥性基因檢測：在抗病毒治療過程中檢測到與乙肝病毒耐藥性相關的位點的突變。通過這一檢測結果，不僅可以明確是否發生了耐藥性，還可以明確病人對哪些核苷（酸）類似物產生了耐藥性。
與耐藥性類型有關的術語：
一旦發生耐藥性，可能是對一種核苷（酸）類似物，但也可能是對多種核苷（酸）類似物，後者稱為多藥性。多藥耐藥性是一種比較嚴重的情況，即使採用加藥策略，也往往無效。此外，還有一種情況是交叉耐藥性導致患者對其他核苷（酸）類似物的敏感性降低，容易產生耐藥性。
多藥耐藥性：對至少2種沒有交叉耐藥性且屬於不同類別的NAs耐藥。
交叉耐藥性：對1種抗病毒藥物發生耐藥變異，導致病毒對另一種核苷（酸）類似物或類似物的敏感性也下降，甚至最初出現耐藥性。例如，拉米夫定和恩替卡韋存在交叉耐藥問題，對拉米夫定耐藥的病人如果服用恩替卡韋5年，其耐藥發生率為51%。
總之，耐藥性是核苷（酸）類似物治療慢乙肝的一個難點，患者應本著對自己負責的態度，多掌握一些知識，與醫生做好溝通，配合醫生進行科學的預防和治療。
