發布於 2022-12-01 22:16

(i) 口服避孕藥

對於有其他中風危險因素(如吸菸、血栓栓塞史)的女性,口服避孕藥可能是有害的(III類/C級);

對於冒險服用口服避孕藥的女性,積極治療中風危險因素可能是合理的(IIb類/C級)。

(二)飲食與營養

為了降低血壓,《美國人膳食指南》中建議減少鈉的攝入(<2.3g/天),增加鉀的攝入(≥4.7克/天)的建議(I類/A級);

建議採用富含水果、蔬菜和低脂乳製品的飲食,並減少飽和脂肪酸的攝入,可降低血壓(I類/A級);

富含水果和蔬菜的飲食含鉀鹽較高,有利於降低中風風險(I類/B級)。

(三)缺乏體力活動

建議增加體力活動,體力活動增加者中風風險較低(I級/B級);

認可2008年美國人體力活動指南,成年人每週應至少參加150分鐘中等強度或75分鐘劇烈強度的有氧運動(I級/B級)。 水平)。

(四)肥胖和體脂分佈

作為降低血壓的措施,建議超重和肥胖者減輕體重(I級/A級);

對於超重和肥胖者,作為降低中風風險的措施,減輕體重是合理的(IIa級/B級)。

說明:

超重:身體質量指數(BMI)25-29.9

kg/m2;

肥胖。BMI≥30

kg/m2;

身體質量指數(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2;

腹型肥胖:腰圍>102cm(男性)或>88cm(女性)。

I.證據尚不充分、可進行干預的危險因素

(一)偏頭痛

由於偏頭痛發作頻率與卒中風險之間存在相關性,旨在減少偏頭痛發作頻率的治療可能是合理的,但沒有數據證實這種治療策略能降低卒中風險。這種治療策略能降低首次卒中的發生率(IIb類/C類)。

(ii) 代謝綜合徵

建議參照NCEPATP III和JNC7以及本指南的相關章節,對代謝綜合徵的各種異常情況進行治療,包括改變生活方式(即運動、適度減肥、健康飲食等)和藥物治療(即降壓、降脂、控制血糖和抗血小板治療)。指南的相關章節所採用或建議;

降低胰島素抵抗的藥物對降低卒中風險的有效性尚不清楚(IIb/C類);

注:代謝綜合徵應至少有以下3項異常:

腹型肥胖(腹圍:男性>102cm;女性>88cm);

血甘油三酯≥1。7

mmol/L(150 mg/dl);

高密度脂蛋白(HDL)。<男性<1.03

mmol/L;女性>1.28 mmol/L;

血壓:≥130/≥85

mmHg;

空腹血糖≥6.11

mmol/L。

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發布於 2022-12-01 22:11
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效益分類:I類:證實有效,專家意見一致;必須的!IIa類:證據相左,但傾向於有效,專家意見不大一致;接受為好;IIb類:證據相左,但或許有效,較少共識;或可一試;III類:證實無效,專家意見一致;省銀子,免招副作用;治療或檢查的推薦等級:A級:基於較充分和有力的證據推薦;B級:基於不充分且/或不夠有力的證據推薦;C級:雖然無充分有力之證據,但做為業內共識推薦;一、關於一般無法干預的危險因素的建議
發布於 2022-12-01 22:26
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 (十)口服避孕藥對於存在其它腦卒中危險因素(如:吸菸、血栓栓塞病史)的婦女,口服避孕藥可能有害(III類/C級);對於冒險服用口服避孕藥的婦女,積極治療腦卒中危險因素可能是合理的(IIb類/C級)。(十一)膳食與營養為降低血壓,推薦《美國人膳食指南》中的建議,減少鈉鹽攝入(<2.3克/日),增加鉀鹽攝入(≥4.7克/日)(I類/A級);推薦多吃水果、蔬菜和低脂乳品,減少飽和脂肪酸的攝入,可降低
發布於 2022-12-07 01:59
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 (五)心房纖顫在初級醫療結構,通過脈搏檢查,必要時附加心電圖檢查,在65歲以上患者中積極篩查心房纖顫,可能有益(IIa類/B級);對全體存在高度腦卒中風險(以下簡稱風險)的非瓣膜病性心房纖顫患者,以及多數存在中度風險的非瓣膜病性心房纖顫患者,如能保證用藥安全,建議服用華法林,並調整劑量使凝血酶原時間國際標化率(INR)處於2.0-3.0之間(I類/A級);對於低風險患者以及部分中度風險患者,可
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發布於 2024-04-16 01:16
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