中老年人的頭暈和頭痛是怎麼回事

60歲的劉先生最近一直感到頭暈目眩，並經常伴有耳鳴和健忘。起初，劉先生並不重視，以為只是血壓控制不好，於是到心血管科就診，調整了降壓治療方案，並對血壓進行監測。兩個月後，血壓監測結果顯示血壓控制良好，但上述症狀依然存在，而且出現了乏力、日間嗜睡的現象，在老伴和孩子的勸說下，他終於到醫院神經科就診。到了醫院後，經過相關檢查，他最終被診斷為慢性腦供血不足，並確定了治療方案。劉先生之前並不知道 "慢性腦供血不足 "這個病，也以為只是頭暈目眩，那麼真的需要治療嗎？
慢性腦供血不足是45歲以上中老年人常見的缺血性腦血管疾病，有研究表明，80%的老年人有不同程度的慢性腦供血不足。
慢性腦供血不足是45歲以上中老年人常見的缺血性腦血管疾病。
慢性腦供血不足因其臨床表現輕，對日常生活影響小，往往不被重視。然而，很少有患者瞭解，慢性腦供血不足是缺血性腦卒中（急性腦梗塞）、阿爾茨海默病、血管性痴呆、賓斯旺格氏病等疾病發生的重要環節。如果不及早發現和治療，最終會發展成嚴重的腦血管疾病。
關於慢性腦供血不足的病因，主要是血管因素。血管因素主要包括腦灌注動脈粥樣硬化（包括不同程度的斑塊形成和狹窄）、瀰漫性小動脈和微動脈的玻璃化改變。向大腦供血的主要動脈包括頸內動脈系統和椎基底動脈系統。任何原因造成的小口徑或腦供血動脈的血管內皮損傷都會減少大腦的正常供血，導致慢性腦供血不足的發生。在所有影響因素中，最重要的是腦灌注動脈粥樣硬化，其中高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸、飲酒是其傳統的危險因素；高同型半胱氨酸血癥和代謝綜合徵是近年來提出的重要危險因素。第二是血流動力學因素，如高血壓或低血壓。第三是血液成分的改變。醫學研究證實，血液粘稠度增加是導致大腦供血減少的一個重要原因。高脂血症、血小板增多症、高血壓、糖尿病、尼古丁、酒精刺激等都會增加血液粘度。
關於慢性腦供血的治療，現代醫學主要以改善腦循環和消除危險因素為主，目前尚缺乏療效明確的治療藥物；中醫的整體觀念和多靶點作用在治療上有其獨特之處。
慢性腦供血不足是中老年人中發病率高、知曉率低但後果嚴重的一種慢性腦血管病，因此應及早發現，及時治療。有研究表明，在慢性腦供血不足時期給予一定的治療干預，可以在一定程度上減少嚴重腦血管疾病的發生。
中老年朋友如果經常反覆發作頭暈、頭痛、目眩，並伴有健忘、失眠、日間嗜睡、四肢無力、麻木等症狀，應警惕慢性腦供血不足。並應在發現後儘早到醫院就診，明確診斷，採取相關治療措施，防止或延緩嚴重腦血管疾病的發生，尤其是慢性腦供血不足伴有頸部和顱內動脈狹窄的患者。
為了方便患者及家屬對慢性腦供血不足的症狀有一個初步的判斷，筆者為大家整理了一首歌，患者或家屬可以根據這首歌在去醫院前做一個簡單的判斷。
頭暈頭痛，頭暈眼花，失眠健忘；
半個多世紀沒有腦梗塞，早上去看病。