發布於 2025-01-01 12:00

  食管損傷是一種常由於器械或異物引起的以食管破裂、穿孔為主要病變的疾病,如不及時處理,幾乎毫無例外地發生急性縱隔炎、食管胸膜瘻,並可能致死。由於食管特殊的解剖位置,可以被多種不同的原因造成損傷,儘管近年來胸外科取得了許多進展,採用了廣譜抗生素和較好的營養支持,使這類疾病的治療結果有了許多改善。

  食管穿孔後的併發症和死亡率同從發病到診斷時間有明顯關係,因此早期迅速做出食管穿孔的診斷是非常重要的,對所有行食管內器械操作後出現頸部,胸部或腹部疼痛的病人,因想到發生食管穿孔的可能性,有Macklers三聯症即嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫時更應迅速懷疑有食管穿孔的可能,並應做進一步檢查,胸部創傷,特別是食管附近有創傷病人,應常規檢查是否有食管損傷,當重視並時常想到這種疾病發生時,結合有關病史,症狀,體徵及必要的輔助檢查多可做出及時,正確診斷,少數病例早期未能及時診斷,直至後期出現膿胸,甚至在胸穿或胸腔引流液中發現食物方做出診斷。

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食管可以被多種不同的原因引起損傷,根據損傷的原因大體上分為機械性損傷和化學性損傷。機械性損傷中又可分為腔內損傷和腔外損傷。近年來隨著在食管腔內用儀器進行診斷和治療的病例迅速增加,醫源性食管損傷在這類疾病中佔的比例也不斷無病增大,另外根據食管損傷的部位又分為頸部食管損傷、胸部食管損傷和腹部食管損傷。 1.腔內損傷採用腔內醫療器械診斷和治療食管疾病在當今是相當安全的,但並不是完全沒有危險。食管腔內損
發布於 2025-01-01 12:07
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發布於 2025-01-01 12:13
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發布於 2025-01-01 12:20
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放射治療已經成為肺癌治療的主要手段之一,但是放射線在破壞或消滅癌細胞的同時也損害正常細胞,暨存在放療的副作用。放療引起的副作用通常分為兩種:急性和慢性。急性反應在治療後不久就會產生,並且通常在治療停止後幾周內完全消失;慢性反應可能需要幾個月或幾年才逐步顯現出來,但通常是永久性的。 對於肺癌患者來說,放療帶來的副作用主要有放射性食管損傷,放射性氣道損傷,放射性肺損傷,心臟損傷及放射性脊髓病。如果放
發布於 2024-09-02 01:30
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發布於 2024-09-28 21:22
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藥物不能順利通過食管,有時會造成食管黏膜的摩擦性損傷,有時會黏附於食管壁上,刺激食管黏膜引起炎症,甚至形成潰瘍。尤其是膠囊類藥物,原本應在到達胃部後溶解釋放藥物,卻在食管內溶解,不僅損傷食管,而且還會影響藥物的吸收和療效。有人做過調查,發現幹吞藥片後,會在1~4小時內引起不良反應,出現炎症、水腫,引起咽部異物感、胸骨後疼痛、燒灼感、吞嚥痛、下嚥困難等不適,嚴重者可致食管潰瘍、穿孔、嘔血。其中引起
發布於 2025-01-01 12:27
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食管炎是指食管道黏膜由於受到不正常的刺激,發生水腫和充血而引發的炎症。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶,等等。病患本身抵抗力下降而受病毒感染也可導致食管炎。Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象。在胃鏡下看到的食管下段各種形態的黏膜紅斑往往都是Barrett食管,當患者伴發食管炎、潰瘍、癌變時會出現相應的反流症狀,
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近日,我院消化內科收治了一名食管巨大粘膜下隆起的患者。該患者外院胃鏡發現距門齒26cm處食管有一大小2.0*1.5cm的粘膜下隆起,超聲內鏡(EUS)提示起源於固有肌層。按照常規,可採取內鏡粘膜下切除術(ESD)進行病變切除,但病變巨大,位置較深,極易發生穿孔,穿孔以後內鏡下閉合難度高。此外,該位置毗鄰心臟、大血管等重要臟器,一旦穿孔則後果不堪設想。面對這巨大的挑戰,消化科萬榮教授決定採用經口內
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發布於 2022-11-29 19:56
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發布於 2023-01-28 23:22
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