發布於 2022-12-11 14:44

微移植是一種獨創的、具有國際影響力的治療白血病的新方法和移植理念,已成功應用於老年白血病患者。時隔三年,繼微移植成功應用於中青年白血病後,微移植治療高危骨髓增生異常綜合徵(MDS)和MDS轉化的AML的臨床研究結果今天在國際權威雜誌《幹細胞轉化醫學》(影響因子5.709)發表。

結果顯示,在21名MDS患者和22名tAML患者中,微移植結合化療,總反應率為81%和50%,完全緩解率(CR)為52.4%和36.4%,2年生存率為84.7%和34.1%,MDS的中性粒細胞和血小板恢復時間為14天和17天,tAML為16天和19天。該技術與化療相結合,為高危MDS和tAML患者提供了一種新的、有效的、安全的治療方法,使國際公認的2年生存率翻倍,是中國治療該疾病影響因子最高的期刊。基於這項研究的結果,一項多中心、隨機、開放、對照的微移植治療中危2和高危MDS的臨床研究即將在中國啟動,以評估微移植治療的有效性和安全性。

骨髓增生異常綜合徵是一組獲得性、異質性的造血幹細胞來源的骨髓克隆性疾病,以骨髓細胞發育異常為特徵,表現為無效造血、難治性血細胞、造血功能衰竭,以及轉化為急性骨髓性白血病(AML)的高風險。MDS多發生於中老年人,診斷時中位年齡約為65歲。年發病率約為5/10萬,70歲以上人群的年發病率為22-45/10萬。根據骨髓形態、核型和血細胞係數,可將患者分為四個風險組:低風險、中度風險-1、中度風險-2和高風險。低風險或中度風險-1的MDS患者(約70%的患者)的預期中位生存期為3.5至5.7年;中度風險-2與高風險的MDS患者的預期中位生存期只有0.4至1.2年。

微移植是一種治療惡性血液病和腫瘤的新方法。患者在接受各自腫瘤的化療/靶向治療後,接受HLA不相容的外周造血幹細胞的程序性輸注(體外治療),而不需要進行GVHD預防,在患者體內形成暫時或持久的供體微嵌合,誘發特定的抗白血病作用,同時避免GVHD。有關微移植在老年和中青年急性骨髓性白血病中應用的論文分別於2011年和2012年發表在國際領先的專業期刊《血液》和《臨床腫瘤學雜誌》(影響因子18.6分)上。

文章結果顯示,在60-88歲的老年AML患者中,聯合化療和微移植組的完全緩解率為80%,兩年無病生存率為38.9%,與單純化療組有明顯差異;中青年AML患者低危組的六年無病和總生存率分別為84.4%和89.5%,中危組為59.2%和65.2% 結果相似。該臨床結果已在中國、美國、澳大利亞和西班牙的多箇中心得到臨床驗證,並被稱為 "分離移植物和移植物抗宿主病的抗腫瘤作用的新模式",為利用免疫細胞技術治療血液病和惡性實體瘤創造了一種新方法。

甚麼是骨髓增生異常綜合徵的微移植?相關文章
骨髓是人體造血的場所,含有造血的種子細胞,學名造血幹細胞。由於疾病的影響,骨髓不能正常造血,人體就會表現為貧血、血小板減少和白細胞減少。骨髓增生異常綜合徵(英文簡稱MDS)就是骨髓造血幹細胞異常導致的一組疾病。儘管此病預後不佳,但醫學發展至今,已經有越來越多的治療方法,患者應與醫生合作,積極配合治療。1、甚麼是骨髓增生異常綜合徵目前認為,骨髓增生異常綜合徵是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障
發布於 2022-10-08 10:13
0評論
1.具有高危預後因素的惡性血液病是主要的移植適應證包括:①難治或復發白血病;②初治急性白血病,預計非移植難以長期存活者;③骨髓增生異常綜合徵:國際預後積分系統評估為中危或高危者;④骨髓增殖性疾病及慢性淋巴細胞白血病;⑤慢性髓性細胞白血病。 2.非惡性疾病 ①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障礙性貧血、獲得性再生障礙性貧血等。 ②遺傳性貧血如地中海貧血、鐮狀紅細胞型貧血、骨髓纖維化、陣發性睡眠性血紅蛋白
發布於 2024-07-02 12:32
0評論
骨髓增生異常綜合徵簡稱MDS,是常見病,作為最常見的血液系統惡性疾病之一,嚴重性不亞於淋巴瘤、白血病,愈後較差。重症患者的中位生存期僅半年左右,一般在2-3年。MDS以骨髓無效造血、難治性血細胞減少、造血衰竭為主要表現。貧血會引發患者疲勞乏力等症狀。白細胞少就相當於我們這個國家沒有軍隊一樣,環境中間的病菌隨時來侵襲患者,他隨時會感染威脅到生命。血小板減少後可引起出血,嚴重者出現腦出血、便血及尿血
發布於 2023-01-05 06:11
0評論
微移植是我們解放軍307醫院血液科近10年來的一個重要研究成果。已經成功進行200多例。治癒率較單純化療顯著提高。沒有發生移植物抗宿主病(GVHD,即排異)。可以觀察到明顯的移植物抗白血病作用(GVL)。低危組和標危組病人的治癒率達到75%,接近全相合移植。微移植是在清髓移植和非清髓移植基礎上發展起來的一個新的移植理念。它以高效化療為基礎,聯合體外處理的供者動員後造血幹細胞輸注;無GVHD預防和
發布於 2022-12-11 14:39
0評論
骨髓增生異常綜合徵(MDS)是一組起源於造血幹細胞的髓系腫瘤,部分MDS患者有“難治性貧血(RA)/難治性血細胞減少伴有多系發育異常(RCMD)→難治性貧血伴有原始細胞過多-1(RAEB-I)→難治性貧血伴有原始細胞過多(RAEB-H)→繼發性急性髓系白血病(sAML)”這樣一個自然病程演進過程,為研究髓系腫瘤惡性克隆演變的一個極好的疾病模型。近年,幾個大系列的MDS患者全基因組或靶向基因測序研
發布於 2022-10-08 11:48
0評論
骨髓增生異常綜合徵是一組臨床表現、病理生理及遺傳學改變多種多樣的血液病,臨床至少分為5種類型,主要有兩大類,一類以難治性貧血(60-80%)、中性粒細胞減少或缺乏(50-60%)及中性粒細胞功能缺陷、血小板減少(40-60%)為主,並逐漸惡化;另一大類則骨髓中已經存在過多的原始細胞(5%-20%),為惡性腫瘤細胞。兩大類都可以轉化為急性白血病,後者已離白血病很近,具有與白血病一樣的疾病本質。這類
發布於 2023-03-05 18:01
0評論
   骨髓增生異常綜合徵(英文名稱myelodysplasticsyndromes,MDS)是多發生於老年人的常見血液疾病,其特點是:(1)骨髓造血細胞發育、成熟障礙,也就是病態和無效造血,引起造血功能衰竭,導致紅細胞、白細胞和血小板減少,臨床出現貧血、發熱和出血。(2)骨髓惡性腫瘤細胞增殖,高風險向急性白血病轉化。由於本病的概念較為抽象,晦澀難懂;臨床分型繁多,每位患者的自然病程和預後存在很大
發布於 2023-04-12 15:42
0評論
一、骨髓增生異常綜合徵是怎麼回事?骨髓增生異常綜合徵(MDS)是一組起源於造血幹細胞惡性克隆性疾病。以骨髓病態造血及骨髓衰竭、高風險向急性白血病轉化為臨床特徵。MDS為老年性疾病,大部分患者年齡大於60歲。在80歲以上年齡人群中,年發病率可達到12/10萬。男女均可患病。隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,以及國家工業化程度的提高,該病的發生呈上升趨勢。MDS病因尚不十分確定,但追問病史,多
發布於 2023-01-28 13:27
0評論
白血病的傳統骨髓移植(又稱為清髓移植)治療起始於上世紀五六十年代,對患者進行"致死性"的預處理,完全清除淋巴細胞和骨髓細胞,優點是較好地實現了供體正常造血幹細胞的完全植入,產生移植物抗白血病效應(GVL),缺點是嚴重感染、移植物抗宿主病(GVHD)等相關併發症發病率高,因此被認為是"高效高毒"。1997年出現了非清髓造血幹細胞移植,即在預處理中清除淋巴細胞,部分清
發布於 2022-12-11 14:49
0評論
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗,一般要經過五大關口:1,移植前化療關.2,移植關3,移植後免疫排異關.4,感染關5,移植後化療關。 只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過
發布於 2024-07-02 12:39
0評論